小儿医疗保险报销范围

一般宝宝在出生以后是需要办理医保的，这个国家也是有明确的规定的，报销的范围以及比列的，根据医院的级别不同报销比列也是不一样的，通常的范围是门诊医疗以及住院费用等，下面就给大家讲解有关宝宝医保的有关问题的。

一、宝宝医疗保险报销范围

1、门诊医疗费用：购买了儿童医疗保险后，可以报销被保险人因普通疾病或者大病在定点医疗机构救治而产生的门诊医疗费用。其中，“大病”主要包括白血病、血友病、恶性肿瘤、再生障碍性贫血、器官移植等。

2、特药费用：若被保险儿童在一个医疗年度内，按照规定发生的特效药费用，可申请儿童医疗保险报销。

3、住院医疗费用：被保险儿童因疾病需要急诊抢救并入院治疗的，如果所诊治医院为有关部门制定的医疗机构，那么在此期间产生的住院医疗费用，可按照规定比例报销。发生的医疗费用必须符合所在地规定的基本医疗保险和学生儿童大病医疗保险药品目录、诊疗项目目录以及医疗服务设施范围等。

二、宝宝医保报销的比列

1、小孩医疗保险报销是以一年为限期，对于18万元以下的医疗费用，一级医院不设起付标准，报销比例为65%；二级医院起付标准为300元，报销比例为60%；三级医院起付标准为500元，报销比例为55%。而且如果是在一个结算年度内住院治疗二次以上的，从第二次住院治疗起，报销不设起付标准。

2、转院或者二次以上住院的，按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。例如，一名儿童生病，如果在三级医院住院，发生符合规定的医疗费用4万元，可以报销21725元[(40000元-500元)×55%]；如果在二级医院住院，医疗费用8000元，可以报销4800元(8000元×60%)。

上面就是关于宝宝医保的报销范围和报销比列的，这个还是在出生以后办理的，国家也是明确规定的，根据医院级别的不同报销比列也不一样的，一般范围是涉及三个方面的，转院也是一样可以报销的，不过如果不是在指定的医院治疗，报销比列也不一样的。