1、什么是双子宫?
双子宫属生殖道畸形,其发生是由于胚胎发育期两侧苗勒管发育正常但未完全融合,各自发育形成双子宫,附有各自的输卵管,皆各具有功能,形成双子宫、双宫颈、亦常伴有双阴道。
胚胎发育过程中,受到内外环境某种因素影响,两侧副中肾管未融合,可以形成各种畸形,如完全未融合,各自发育形成两个子宫和两个宫颈,阴道也常完全分开,左右侧子宫各有单一的输卵管和卵巢。
双子宫有两套与输卵管相连的子宫,双宫颈及双阴道,两套之间有结缔组织分开;也有阴道间无纵膈而形成双子宫单阴道的症状。
2、双子宫有什么症状?
1)无症状。很多双子宫妇女并无什么症状,与其他一样,因为双子宫只是器官发育方面的缺失,并非真正意义上的疾病。
2)可能经血量较多、经期延长。双子宫病人容易发生一侧子宫发育不良,而两个子宫都会产生月经周期,但是月经来潮时,可能出现一侧子宫颈“不见”了,以致月经无法正常排出而造成疼痛。甚至有经血沉积而形成囊肿的现象,这个需要通过详细的B超检查才能发现。
3)可能出现性交疼痛。由于阴道内纵膈而妨碍性交,可能出现性交困难或性交痛。
3、如何发现双子宫?
双子宫构造异常是先天性的,也就是说,一出生就有,进入青春期以后,大部分也不会出现月经异常的情形,因此很难发现自己的子宫构造不一样。通过妇科检查发现双子宫、双宫颈、双阴道,B超可见双子宫及子宫输卵管碘油造影等以明确诊断。
双子宫对女性的正常生活、生育功能是否有影响呢?
1、双子宫女性更容易出现月经不调、痛经等症状。双子宫病人容易发生一侧子宫发育不良,因此容易引起痛经。因其所拥有的两个子宫都会产生月经周期,但是月经来潮时,可能出现一侧子宫颈“不见”了,以致月经无法正常排出,沉积在子宫里面,引发痛经甚至其他疾病。
医院临床曾经诊断一名少女,其因小腹胀,下腹部痛,挂了急诊,检查后发现腹部内有瘤,进行超声波和电脑断层扫描,才发现她有双子宫、双阴道的特殊生理构造,而腹痛、腹胀正是由于左边的子宫颈不通,使得经血滞留所致。每次的月经从右边的子宫出来,但左边的子宫颈不通,经血流不出来,长年累月的累积下,使得子宫内全都是每月无法排除的经血,形成了肿块。
2、一定程度上不易受孕
由于双子宫病人很容易发生一侧子宫发育不良,如果受精卵进入发育不良的子宫内,很有可能无法正常生长发育,一定程度上影响了受孕。
3、能怀孕吗?
1)有一定的影响
双子宫对怀孕有一定的影响但并不是双子宫不能怀孕。而且有两个子宫的女性,左侧卵巢排卵多数会在左侧子宫怀孕,而右侧卵巢排卵,则多数会在右侧子宫怀孕。
2)并非不能怀孕
虽然有些子宫构造异常会导致不孕的发生,但大部分的情况下都能成功受孕,双子宫怀孕并生产出健康宝宝的例子不在少数。
双子宫的病人怀孕时出现不正常的情况,多数是因为胎儿着床时“跑”到了发育不正常的子宫里。不过,这种情况也是可以避免的。由于女性的两个卵巢是每月轮流排卵的,而且有两个子宫的女性,左侧卵巢排卵多数会在左侧子宫怀孕,而右侧卵巢排卵,则多数会在右侧子宫怀孕。
所以双子宫病人在决定怀孕前,可以先通过检查判断左右两个子宫哪个是“好”子宫,哪个是“坏”子宫,然后再通过B超对卵巢的排卵情况进行监测。如果左侧子宫发育良好,那么就可以在B超监测显示左侧卵巢排卵时怀孕。这样就可以避免胎儿着床在发育不良的子宫里,影响胎儿的正常生长了。
4、流产风险
根据统计,双子宫者30%会出现流产,20%会出现早产,10%会出现胎儿生长迟滞,43%会出现胎位不正,双角子宫比较容易造成流产、早产、胎位不正以及剖宫产几率增加等情况的出现。有学者曾统计,怀孕20周前,双角子宫的流产几率可能高达70%,不过,这些情况多半是由于胚胎着床在子宫中间较缺血的肌肉组织中而引起的。
另外,双子宫流产的妇女如流产后不检查,也不会发现自己是双子宫,很可能导致流产的循环。
5、双子宫能顺产吗?
有数据表明,双子宫产妇生产时有82%要进行剖宫产,由于双子宫是一个发育,一个没有正常发育,分娩时未孕侧子宫可能阻碍胎先露部下降,子宫收缩乏力,因此选择剖腹产会相对安全。
但也不一定非要剖宫不可,还要看临床时的状况而定。如果条件允许,双子宫是否顺产这个是看子宫的发育情况的,在医生指导下,部分双子宫产妇也是可以顺产的。
大部分双子宫或双角子宫的妇女都能顺利怀孕,并生产出健康的宝宝,因此,并非一旦发现或诊断出双子宫或双角子宫就必须马上开刀或是做矫正手术。
1、发现双子宫后,可进行详细的检查,看是否可以正常生育,如不影响,大可不必特别治疗。但怀孕后必须遵循医生的指导,避免对母体和胎儿不利事情的发生。
2、如果有不孕、两次以上的习惯性流产或是早产的情形,在排除其他原因后,确定单纯因为子宫形状的异常造成,就要考虑开刀或是做矫正手术。异常的情况下可手术切除发育较小的子宫。
虽然子宫有两个,但是这就好比是一个房间被隔成两个,这两个子宫的空间都要比单一子宫要小,加上双子宫的子宫内膜血液循环通常比较差,因此,双子宫孕妇容易出现流产及早产的情况。因此双子宫孕妇要注意的事情可比单子宫孕妇要多了!
1、放慢节奏、放松心情
怀孕早期时,要注意流产的症状,如有阴道出血、下腹紧缩、腰酸、下背疼痛等不适感,即“先兆性流产”,应到医院进行适当的安胎治疗。日常生活中要放松心情,放慢生活节奏,不要给自己太大的压力,同时应尽量穿着宽松的衣服。
2、可到正规医院或向有经验人士咨询
应多向妇产科医师咨询或多与有育儿经验的长辈、同事或护理人员聊天,此外,也要随时注意是否有不正常的腹部症状,留意饮食的均衡与药物的服用,避免外力撞击腹部。妊娠初期的性行为要注意姿势,避免压迫到腹部。
3、定期产检
到了怀孕中期或晚期,更要注意预防早产。要定期做产前检查,产前检查的次数和频率比一般孕妇要多。产前检查时,医护人员可以协助留意可能引发早产的情况,并给予适当处理。
4、避免奔波
要避免不必要的长途旅行,避免过度操劳,避免过度担心造成精神上的不安和焦虑,如有早产征兆应尽快就医,也应对怀孕期间的活动进行调整。
5、随时注意流产症状
双子宫属于生长发育畸形所致,可能会对以后的受孕有一定的影响,可能会造成先兆流产,双胎,单胎,胎儿生长发育受限,自然生产受限需剖腹产等。
怀孕早期时,要注意流产的症状,如有阴道出血、下腹紧缩、腰酸、下背疼痛等不适感,即“先兆性流产”,应到医院进行适当的安胎治疗。到了怀孕中期或晚期,更要注意预防早产。
双子宫的女性在怀孕之后流产率比较高,多数情况下是因为胎儿发育在不正常的子宫。那么双子宫能做人流吗?一般情况下,假如小生命来得不是时候,或者是胎儿有问题通常会采取人流。双子宫女性同样也可以人流,怀孕时间如果没有超过49天常常采用药流的方式来堕胎。
除此之外,双子宫女性如果想要做人流还可以选择可视无痛保宫人流。但是一定要B超明确孕囊的位置,技术熟练的医生才可以准确操作。不管是药流还是人流,都建议大家前去国家等级医院进行。
另外,双子宫女性是否可以正常的妊娠生产需要根据子宫的大小来确定,双子宫不代表就不可以受孕,要是子宫发育很好,阴道没有畸形那么生育是可以的,不要太过担心。