骨盆是生产时胎儿生出的重要通道,直接影响着能否顺产,因此,孕妇在初次产前检查时都必须要进行骨盆测量及检查,是产前检查必不可少的项目,特别是初产妇尤为重要。
骨盆能够支持并保护生殖器官和骨盆内的其他器官,同时它也是产道最重要的组成部分,其形态和大小都关系着是否能顺利分娩,但是临床上各个医院不太一样。有的医院在初诊时就测量骨盆,大多数的医院在妊娠28-34周之间测量骨盆,也有的医院在妊娠37-38周时骨盆测量。
骨盆测量方法分为骨盆外测量和内测量。为了弄清骨盆的大小和形态,了解胎儿和骨盆之间的比例,产前检查时,要用骨盆出口测量器测量骨盆。
骨盆外侧是通过使用阴道扩张器的检查和双手触诊方法测量。有的医院,在妊娠28-38周会做骨盆内侧测量,包括外阴消毒后的骨盆内测量或是经肛门测量骨盆。
判断胎儿是否能经阴道分娩不提倡进行X线骨盆测量。
骨盆测量的正常值是髂前上棘间径正常值为23-26厘米,髂嵴间径正常值为25-28厘米,能耻外径大于18.5厘米,大转子问径正常值为28-31厘米,坐骨结节间径正常值为8.5-10厘米,耻骨弓角度大于或等于90度。
如骨盆外测量各径线或某径线异常,应在临产时行骨盆内测量,并根据胎儿大小、胎位、产力选择正常的分娩方式。
骨盆形态正常,但各条径线均小于正常径线最低值2厘米以上,可发生难产。
对于初孕的女性来说,骨盆测量疼不疼是大家比较关心的问题。在开始产检时,骨盆外检查不会疼,但是,当骨盆内检查时会有疼痛感,骨盆内检查是采用双手触诊的方式,是使用食指和中指完全放置入阴道,直到碰触到子宫颈,之后轻轻往下压45度,观察是否有无结节或是触痛,然后再以手指触诊子宫颈。