三维b超

三维b超是胎儿排畸手段之一，属于b超的一种。

三维彩超是立体动态显示的彩色多普勒超声诊断仪，它的作用和普通的彩超一样，彩超简单的说就是高清晰度的黑白B超再加上彩色多普勒。

普通B超和彩色B超都是二维平面图像，这两种技术仍在使用，但由于观测效果较为依赖羊水量和胎儿体位，一旦在怀孕晚期羊水减少或者胎儿面向母亲的背部，观测效果就不太理想。

而且，二维图像不能满足准妈妈们“看到”宝宝模样的愿望。因此，最近几年，随着计算机技术的发展，又出现了三维B超，也就是将二维图像合成模型，透过屏幕可从各个方位观察胎宝宝。

需要注意的是，无论你是多少维的b超，他们的能力都是有限的。超声诊断的6种致命性畸形包括无脑儿、脑膨出、开放性脊柱裂、单腔心、腹壁缺损内脏外翻、致命性软骨发育不全。而对于一些染色体基因异常、功能方面异常、代谢异常、行为异常等疾病不是超声能明确诊断的。

事实上，怀孕期间任何时候都可以进行三维b超，但并没有这个必要。进行三维b超的最佳时间为22周-28周之间。

此时期可清晰显示胎儿各部位脏器，了解胎儿生长发育情况，观察头、肢体及各脏器大体结构是否有畸形。

由于该期胎儿发育完善、羊水量增多，三维成像在液性环绕的条件下效果更佳，可显示大部分组织器官结构及整个胎儿发育状况，该期胎儿面部丰满，五官清晰，是诊断的最佳时期，成像成功率高，对临床诊断最有意义。

三维彩超最好在21周-26周期间特别是24周左右做，现在大部分医院做三维彩超都需要预约排期，有意做三维彩超的准妈妈们最好提前做好准备，提早预约，以免延误最佳时机。

部分医院在检查过程中允许家属陪同、拍照或者刻碟留念，部分医院不允许，如果有特殊需求的人士最好在预约咨询时问清楚，做好选择。

三维b超比二维b超都准确，但是对于一般的孕期检查来说，二维b超足以。

有些孕妇过分迷信三维B超。三维B超的优势在于将胎儿的相貌、表情、动作非常逼真地展现，让人们能更清楚方便地理解图像。

普通B超和彩色B超看到的只是一个平面，而三维B超看到的是胎儿的立体图像，胎儿的前后、左右、上下都可以看到，更加全面、真实且清晰。

举例说明：比如兔唇，普通的B超看到的是一侧裂开，而三维B超检查出是上唇的左右两边各有一个裂开。有关脐带绕颈，三维B超可以清楚地看到绕了几圈，绕得紧还是松。

三维彩超属于彩超的一种，三维彩超是立体动态显示的。彩超应用于妇产科主要优点在于对良恶性肿瘤鉴别及脐带疾病、胎儿先心病及胎盘功能的评估，对于滋养细胞疾病有较佳的辅助诊断价值，对不孕症、盆腔静脉曲张通过血流频谱观察，也可作出黑白超难下的诊断。

然而三维B超是一种计算机技术，有时会产生图像叠加，造成假象。也就是说，三维B超未必一定能“眼见为实”。在产科临床上，诊断发现胎儿异常主要还是依靠二维B超。

不同地区，不同医院，三维b超的价钱都是不同的。但是大体都在60-200之间，还是比较合理的。

三维b超收费合理，比二维更加清晰，所以在怀孕中期进行三维b超还是非常有必要的。

一、三维实时彩超不仅具有二维彩超全部功能，还具有其特殊功能立体成像、图像切割、图像旋转及高平面图像分析。

二、可以通过动态三维技术观察胎儿在子宫腔内的活动及形态，能及早发现婴儿畸形。

三、三维彩超实现了人体局部组织器官的立体成像，可用于腹部及小器官的容积扫描，准确测量局部组织器官，如通过检查胎儿颈背部皮肤及测量皮下组织的厚度，可以在怀孕9—13周期间发现遗传性（染色体）畸形。

四、三维彩超突出的特点是可拍摄到不同孕周的胎儿在宫内生长发育的局部立体图像，从三维画面中可清晰看到宫内沉睡胎儿的左耳和小拳头以及面部生动鲜明的表情。

三维重建包括表面成像、透明成像及多平面成像模式。其优点是：

1、在保留二维成像的基础上增加冠状切面图像。

2、立体定位，轴位调整，ABC三个轴面可随意调整直至显示出最佳图像。

3、立体显像，动态直观；可实时动态观察胎儿头部、躯体表面及内脏活动，图像清晰精确可靠。

4、切割功能，可保留图像重点；切去无用的部分，对可疑部位进行三维重建显示。

5、旋转功能，可多面观察；具有前后、左右、上下360°旋转功能，对图像进行不同方位全面观察。

6、可给胎儿拍摄精美的照片，录下表情变化及刻录光盘作为资料保存，留做永久的纪念。

7、可显示不同层次病灶的立体关系及毗邻关系。对胎儿大体结构的畸形可一目了然，极大地提高了诊疗质量，减少了误诊或漏诊。

进行孕期b超检查需要注意以下几点：

1、怀孕18周以内的孕妇最好不要做B超，尤其是在怀孕早期（特殊情况例外，例如对怀孕早期阴道见红者，需做B超检查以确定胚胎是否存活，能否继续妊娠，有无异常妊娠或葡萄胎等）。

因为孕2个月内若过多做B超，可使胚胎细胞分裂与人脑成形受到影响。B超检查时间，一般是在孕6个月以后。

2、孕妇不宜过多做B超。一项调查显示，在怀孕期间做过5次以上B超检查的孕妇与已做过3次B超检查的孕妇作了比较后发现，前者对胎儿生长发育的不利影响是后者的两倍。

孕期一般做3次B超。第一次检查是在孕18～20周，确定单胎还是多胎。第二次检查是在孕28～30周。此时做B超的目的是排查胎儿是否有体表畸形。最后一次检查是在孕37～40周，进行临产前的最后评估。

3、如怀孕不正常，则需根据情况决定B超检查的次数。如羊水过多时，需在治疗前后经常测量羊水量。

4、不要做B超来鉴别胎儿性别，因为鉴别胎儿性别需要比较长时间照射胎儿的某个部位，这可能会由于B超的热效应而给胎儿带来伤害。