新生儿湿肺是什么

新生儿湿肺又叫做新生儿暂时性呼吸困难或第Ⅱ型呼吸窘迫综合征，是一种自限性疾病。宝宝出生后出现短暂性气促，与新生儿呼吸窘迫综合征及羊水吸入综合征稍相似，多见于足月儿或足月剖宫产儿，这种症状很快就会消失，预计之后也不会有什么大问题。

正常情况下，新生儿出现自然呼吸后，肺泡内液体即被吸收至间质，肺间质内液体由毛细淋巴管和毛细血管所吸收，出现异常情况。肺内液体的增加，影响呼吸和气体交换，而使宝宝出现气促和呼吸困难。

一般宝宝出生后1天内出现呼吸急促，有时伴青紫和呻吟的症状，但症状持续时间不长，一会儿就会恢复正常。

足月婴儿容易患有湿肺，窒息儿也容易发生此病。宝宝可能是吸入了过多的羊水，增加了肺内液体。同时，由于缺氧酸中毒，血管渗透性增强，血浆外渗，使间质液增加，所以导致了湿肺。剖腹产婴儿，由于未通过产道，肺内的液体未被挤出，发病率也较高。

宝宝开始呼吸后，空气进入肺泡，剩下的肺泡液即被肺泡壁毛细血管所吸收。如肺泡内及间质内液体多，吸收延迟，或有液体运转困难，以致出生24小时内肺泡存留较多液体而影响气体交换，出现呼吸困难，再加上转运功能不全，这是湿肺发生的主要原因。

新生儿湿肺常多见于剖宫产儿，因为其肺泡液未被挤出；吸入过多羊水的窒息儿也容易有湿肺。

新生儿湿肺的症状多为以下几点：

1、新生儿湿肺轻者呼吸增快，60次/分以上，或快至80次/分，宝宝会口唇青紫，但反应正常，哭声响，吃奶不受影响。

2、新生儿湿肺较重者，呼吸可达100次/分以上，脸部青紫很明显，宝宝会呻吟，反应差，不吃不哭。

3、新生儿湿肺症状不论轻重，体温大多正常，肺部体征不多，就是呼吸音减低而已，或有干湿罗音，重症患儿可出现呼吸性酸中毒和代谢性酸中毒。

4、足月新生儿和过期产儿多见，男婴比女婴多见。

5、宝宝出生时呼吸大多正常，约2～5小时后出现呼吸急促，不少病例是窒息抢救复苏后即出现呼吸正常。

6、由于呼吸急促，缺氧，酸中毒，不少宝宝生理性黄疸较深，持续时间较长。

一般检查新生儿湿肺要先做血气分析。宝宝一般都会在正常范围内，较严重的宝宝会出现呼吸性和代谢性酸中毒。

然后是做X线检查。肺部病变广泛多样，但吸收快，大部分4天内会消失。

1、肺泡积液症：两肺野密度淡而均匀的斑片状阴影，可融合成片或成结节状。

2、肺气肿：由部分肺泡呈代偿性膨胀所致。

3、肺间质积液：可见血管和细支气管周围增宽的条状阴影。

4、叶间和／或胸腔积液：多为右侧叶间胸膜腔积液。

5、肺纹理增多和增粗：因间质液的增加，使淋巴管和静脉的转运量增加，造成淋巴管和静脉扩张。

X线检查就是检查肺部的积液是不是过多，如果积液特别多，那么宝宝可能就会出现湿肺的情况，这时爸爸妈妈应该及时让宝宝接受治疗。

新生儿湿肺是可以治好的。但是一般不需要治疗。如果宝宝面部青紫，可以给宝宝补充氧气，大概补充40%的氧就足够了，这可以使PaO2维持在6.67～10.7kPa(50～80mmHg)。

呼吸急促较明显而致哺乳困难的宝宝最好用胃管喂养。因肺部液体太多，就不要摄入太多的液体，比如水、奶水之类的。

如果宝宝酸碱平衡失常，应该及时输液治疗。病程超过2天的宝宝可用抗生素防止继发感染。如果出现烦躁时可静滴地塞米松，以减轻肺水肿。

家长或者医护人员要加强护理、保暖，每日供给能量至少209kJ/kg(50kcal/kg)和总液量60～80ml/kg，必要时由静脉供给。

这些措施都是可以治好新生儿湿肺的，爸爸妈妈不必过于担心。