男性尿道炎的治疗

千万不要小看了男性尿道炎，其危害还是很大的，男性尿道炎可引起不育，还会诱发关节炎，因此男性尿道炎的治疗刻不容缓，及早发现及早治疗。那么，男性尿道炎的治疗一般都是怎么进行的，要遵循什么原则呢？

男性尿道炎多采取以抗生素治疗为主的综合治疗：

1、去除诱因去除诱发非特异性尿道炎的各种因素如尿道口梗阻、邻近器官炎症等，注意性生活卫生，及时治疗感冒，疲劳后注意休息。

2、抗生素应用使用氟哌酸或复方新诺明等药物。

3、辅助治疗①急性期应多饮水以增加尿量，对尿道起冲洗作用；②有尿频、尿急及尿痛时，可服用解痉药物，如黄酮哌脂或特托罗定；③服苏打片调节尿液pH值以减轻症状；④老年女性患者反复发作本病者可适当补充雌激素治疗。

4、中药治疗清热利湿，解毒通淋。可选车前子9g、木通9g、瞿麦9g，滑石15g，生地18g，淡竹叶12g，匾苔9g，甘草梢6g，煎汤口服，连服7天。

5、局部治疗适用于慢性尿道炎，急性期禁忌。①尿道扩张术，有引流及按摩作用，并可预防炎症性尿道狭窄。②尿道内灌注药物，在尿道扩张后，可向尿道内灌注5％—10％弱蛋白质银，有收敛及减轻炎症的功效。③尿道内有溃疡及肉芽组织时，可行经尿道内腔镜电灼术。

对付男性尿道炎，除了用抗生素之外，还有其他的疗法，毕竟抗生素使用多了会对人体产生副作用，身体会越来越虚弱呢。目前，男性尿道炎治疗方法主要有两种：尿道炎微波治疗仪、 非淋介导疗法治疗非淋，前一种治疗方法被使用更为普遍，同时也被很多医院推荐为首选疗法。

微波治疗仪是将微波、红外、离子导入融为一体的先进治疗设备，具有热量辐射范围大、杀菌灭菌作用强、适应范围广的突出优点，而引起尿道炎各种致病菌均具有耐寒不耐热的特性。微波热疗可将辐射温度控制在45－50摄氏度之间，20分钟左右即可使细菌死亡，并可在医师的控制下，同时对前列腺及后尿道各相邻部位进行照射。精选的抗菌消炎药物可在离子状态下同时导入。

红外光波则以更大的传导能力加强治疗的效果。这种以热疗为主体，配套疗法和精选药物相结合的综合治疗，可有效杀灭各部位的细菌和病毒，促进血液循环，增强新陈代谢，并可促使机体免疫力的恢复和提高。经过规定疗程的治疗，可以有效清除细菌病毒，并可消除尿道炎引起的炎症扩散和蔓延，有效解决了容易复发的问题。

男性尿道炎的潜伏期较难确定，治疗的时间也相对来说较长，那么男性尿道炎用什么药呢？

1、四环素类

（1）四环素：每次500毫克，每日4次，共用14日，口服。四环素对沙眼衣原体、解脲支原体和人型支原体均显示满意的效果。如果用药14日后，仍分离有沙眼衣原体或支原体，可再给予第2个疗程。四环素最好在空腹时服用，以使吸收良好，不要同时饮牛奶或奶制品，也不要与抗酸药物和含铁、镁、钙、铝等多价金属的药物同时服用。副作用为恶心、呕吐等消化道反应，少数可引起肠炎。同时，所有四环素类药物均可引起光敏性皮炎。孕妇、哺乳期妇女禁用。

（2）强力霉素：每次200毫克，每日2次，共用14日，口服。此药受食物和金属离子的影响较少，消化道反应也较轻。禁用于孕妇和哺乳期妇女。

（3）美满霉素：每次100毫克，每日2次，共用14日，首剂量加倍。副作用有头晕、眼花、运动失调，可逆性前庭反应及恶心、呕吐、食欲下降等消化道反应，尤其是服药的头几天较多见。禁忌症同四环素。

2、大环内酯类

（1）红霉素：每次500毫克，每日4次，共用14日，口服。对沙眼衣原体、解脲支原体效果好，而对人型支原体无效。空腹服药和大量饮水有助吸收，但胃肠道副作用较大。临床上，红霉素是治疗非淋菌性尿道炎的一线药物，尤其可作为孕妇、哺乳期妇女的首选药物，对解脲支原体性尿道炎较四环素更显优势。

（2）交沙霉素：每次400毫克，每日4次，共用14日，口服。抗菌谱和抗菌活性与红霉素相近，胃肠道副作用较红霉素轻，怀孕头3个月禁用。

（3）利菌沙：每次500毫克，每日4次，共用14天，口服。孕妇和哺乳期妇女慎用。

（4）罗红霉素：每次150毫克，每日2次，共用14日，口服。临床疗效尚待评价，孕妇，哺乳期妇女慎用。

3、喹喏酮酸类如氟嗪酸、悉复欢等，慢性前列腺炎患者在系统治疗同时，可结合前列腺按摩。每周1次，每次1～2分钟，肾4～8周。按摩时动作要轻柔，按摩后立即排尿。前列腺理疗也有助于炎症的恢复。

在疾病的治疗时期，有很多事情是需要注意的，一般来说，男性尿道炎的治疗注意事项可以总结为如下：

1、治疗期间不许饮酒。

2、完成一个疗程后应进行随访。

3、患者是否按时、按量治疗。因为非淋菌性尿道炎的治疗不同于淋病能做到短期足量治疗，而且服药次数多，持续时间长，患者容易因公因事而忘记服药，或者1~2天后基本消失而停服，影响疗效或复发。此时不要急于改换药物。

3、由于目前有多达45%的淋病患者在感染淋球菌的同时也感染衣原体和支原体，因此，在治疗淋病时，可采取同时治疗非淋菌性尿道炎联合方案。

4、性伴侣如有感染应同时治疗。经治疗，病人的症状持续存在，或症状消失后又复发，最可能的原因是性伴侣未经治疗。未经治愈与性伴侣性交，病菌由未经治疗的性伴侣再次传给患者。须知有40％的非淋菌性尿道炎患者是没有任何症状。所以不但患者本身要治疗，其性伴侣也应接受预防性的药物治疗。

5、对于已经多所医院治疗而未愈的患者。要详细了解病情和疗程，若按正规疗法而无好转或无效者，应改换另一种方法，甚至联合治疗。联合治疗时一般不要用同类抗生素。

6、若证实为沙眼衣原体尿道炎患者，再次治疗时把疗程延长到4—6周可效。

7、已有不少报告分解尿素支原体对四环素有耐药性，若疑属于这种情况，则及时用其他抗生素。

8、如果患者反复发作，应警惕并发症，如前列腺炎等，应做相应的细菌学查，并及时治疗。

9、有条件的医疗单位，应对每一患者尤其是复发者做详细的临床和细菌查，并进行针对性的治疗，这样才能彻底治愈。

10、临床表现与非淋菌性尿道炎的症状不相符合，且化验没有查出病原体，考虑是否为神经过敏症，此时要解释、安慰并使用镇静药物，经临床应用博乐欣效果较好。

11、若为滴虫、霉菌或其他少见病，尤其是霉菌性尿道炎，不能一味加用素，否则对患者危害更大，应查清后对症治疗。

12、非淋菌性尿道炎治疗时不应滥用抗生素，如绝大多数青霉素药物对衣原体、支原体均无效，一般不应使用。磺胺对衣原体有效而对支原体均无效，链霉素大观霉素对衣原体无效对支原体有效，庆大霉素、新霉素、多粘菌素对衣原体无效。