黄体酮片

相信很多女性都知道，黄体酮对女性孕育有非常重要的作用，是女性体内自然分泌的一种孕激素，因为它有调节女性月经、保胎及为受精卵植入作好准备的作用。孕妇体内黄体酮的多少直接关系到妊娠能否正常进行。这主要是因为，足量的黄体酮不但能够保证子宫内膜功能的正常，促进胚胎的生长发育，而且，还具有抗排异和抑制子宫收缩的作用，从而保证胎儿在子宫内能够顺利地生长发育，直至足月。

黄体酮又名“孕酮”，是一种孕激素。这种物质为维持妊娠所必需。它临床用于先兆性流产、习惯性流产等闭经或闭经原因的反应性诊断等。它还可阴道给药而代替口服。

目前，临床上常用的黄体酮主要分为天然的黄体酮制剂和人工合成的黄体酮制剂两种。其中，人工合成的黄体酮制剂因合成的原料不同，又可分为两类：一类是由睾丸酮衍生物合成的黄体酮，如炔诺酮（也叫妇康片）等。另一类是由孕酮衍生物合成的黄体酮，如甲地孕酮（也叫妇宁片）、甲羟孕酮（也叫安宫黄体酮）等。

但是，人工合成的黄体酮制剂副作用比较多，比如炔诺酮不但具备黄体酮的作用，而且还有睾丸酮的作用，所以若将其用于保胎治疗则很可能会导致女婴的外生殖器官男性化；而甲地孕酮、甲羟孕酮等药物可引起子宫内膜的腺体发育不良，从而影响胚胎正常的生长发育。

黄体酮是卵巢、胎盘和肾上腺分泌的一种类固醇激素，在充足雌激素存在时，黄体酮能使子宫内膜由增殖期改为分泌期，为孕卵着床提供有利条件，在受精卵着床后，胎盘形成，可减少妊娠子宫的兴奋性，保持妊娠状态；可促进乳房发育，为哺乳做准备。

黄体酮片价格一般都不是很高。最常见的黄体酮片就是地屈孕酮片了，也叫“达芙通”。地屈孕酮可用于治疗内源性孕酮不足引起的疾病，如痛经、子宫内膜异位症、继发性闭经、月经周期不规则、功能失调性子宫出血、经前期综合征、孕激素缺乏所致先兆性流产或习惯性流产、黄体不足所致不孕症。一盒有20片，每盒160元。

黄体酮的药理作用如下：

1、在月经周期后期使子宫粘膜内腺体生长，子宫充血，内膜增厚，为受精卵植入作好准备。受精卵植入后则使之产生胎盘，并减少妊娠子宫的兴奋性，抑制其活动，使胎儿安全生长。

2、在与雌激素共同作用下，促使乳房充分发育，为产乳作准备。

3、使子宫颈口闭合，粘液减少变稠，使精子不易穿透；大剂量时通过对下丘脑的负反馈作用，抑制垂体促性腺激素的分泌，产生抑制排卵作用。

4、免疫保护。孕酮有免疫保护，抑制免疫反应的作用。有研究将某种肿瘤细胞植入动物子宫内，只有在注射了孕酮的动物，细胞才不被排斥，并向子宫壁植入，说明孕酮可抑制免疫反应。这也能说明，当女性在正常妊娠时，孕酮增加，能防止胚胎被母体排斥而维持妊娠。孕酮不足时，可能使胚胎被母体排斥而流产。

5、胚泡着床。排卵时，在黄体分泌的孕激素作用下，子宫内膜由增殖期转化为分泌期，使子宫内膜对胚胎着床具有容受性。蜕膜细胞由内膜间质细胞转化而来，含有糖元颗粒，供给胚泡营养。孕激素能诱导子宫内膜间质蜕膜化转变，并以自分泌或旁分泌的形式调节各种着床相关因子的表达。所以，孕酮是维持蜕膜反应所必需的。

6、抑制子宫收缩。有研究认为孕酮可以改变子宫细胞膜对离子的通透性，使膜处于超级化状态，因而降低了子宫肌兴奋性和传导性，并降低了子宫肌对各种刺激（包括缩宫素）的敏感性，从而防止子宫将胚胎排出，起到保胎作用。

而一些没有遵从医嘱乱用黄体酮治疗的女性，黄体酮片可能对我们产生一些副作用，从而对我们的身体造成伤害。主要有：

1、突破性出血、阴道点状出血。

2、宫颈分泌物性状改变，并容易发生阴道霉菌感染。

3、乳房肿胀。

4、恶心，头晕，头痛，倦怠感，发热，失眠。

5、有的甚至会出现肝功能异常。

6、体重明显增加或减少或浮肿等。

7、阻塞性黄疽。

8、在孕早期使用大量的这种物质，胎儿脊柱、肛门、四肢等部位发生畸形的危险可增加8倍。

9、经常使用黄体酮可引起子宫内膜萎缩、月经量减少，并容易发生阴道霉菌感染等现象。

10、使用人工合成孕酮的孕妇18%女性胎儿会出现男性化的状况。

黄体酮保胎的使用面是很有限的。对黄体分泌不足、孕酮缺乏引起的先兆流产是有用的。但首先必须弄清楚是否缺乏黄体酮。是否缺乏，可通过化验证实，也可通过测量基础体温的办法来了解。

如果证实是属于黄体功能不足者，为了受孕可从基础体温上升的3－4天服用黄体酮，并不间断使用9-10周，直到母体可自然分泌孕酮为止。在孕酮缺乏的正常情况下使用黄体酮不会带来危险；所以在诊断不清的情况下，长期用黄体酮是错误的。孕激素虽然是人体能自我分泌的物质，如使用不当非但无效，会干扰以后的进一步治疗。

专家提醒大家，黄体酮的副作用是非常需要注意的，作为一种孕激素，只有在孕酮缺乏的正常情况下使用才不会带来危险，但如果您的孕酮值非常标准，就不用继续服用了，要正确认识导致流产的因素，不是说只要补充孕酮就不会发生流产了。