小儿支气管炎的治疗

怎样治疗小儿支气管炎呢？看看以下方法：

一、控制感染

急性支气管炎如为细菌感染，可选用下列抗菌药物：复方新诺明0.05/kg/日分二次口服、青霉素3-5万U/ mg/日分2次肌注，麦地霉素、红霉素30-50mg/kg/日分3-4次口服。

如无明确细菌感染情况或混合感染可用或加用病毒唑10-15 mg/kg/日分2次肌注，或5 mg/kg/日分2次作雾化吸入，亦可试用a-干扰素20万U/日肌注。

二、对症治疗

1、止咳祛痰：若痰粘稠不易吸出，可用雾化吸入及选用10%氯化铵合剂、必嗽平、小儿强力痰灵（2-4岁1-2片，5-8岁2-3片）。。频繁干咳影响睡眠及休息，可服少量镇咳药物，如异丙嗪及氯丙嗪0.5-1mg/kg/次，每日2-3次，应注意避免用药过量及时间过长，影响纤毛的生理性活力，使分泌物不易排出。

2、解痉

氨茶碱：2-4 mg/kg/次3-4次/日口服。

舒喘灵：6岁以下1-2 mg/日，分3-4次口服或0.1 mg/kg/次，舒喘灵气雾剂（0.5%1揿=0.1 mg）1-2揿/次每日2-3次。

喘鸣严重时可加用强地松1 mg/kg/日,分3次口服，4-7天为一疗程。亦可用丙酸倍氯松气雾剂,局部用药可减少全身用药副作用。婴幼儿难以合作不宜选用，儿童每次1-2揿（50μg-100μg）/次，每日2-4次。

三、中药治疗

1、止咳平喘：在缓解期可以用一些止咳平喘的中药制剂，也能在一定程度上减轻症状。

2、外贴药：很多婴幼儿患病后，长期服药可带来一些药物的毒付作用，外贴中药的安全、方便也不失为一个好办法。目前使用比较多的有祛痰、拔痰的百草琼浆益气贴和冬天用的三九贴等。

四、推拿治疗

通过中医推拿手法，对有支气管炎症状的患儿进行穴位的按摩和推拿，疏通气息，以达到治疗效果。目前比较知名的小儿推拿诊所有上海康尧小儿推拿、青岛小儿推拿、北京玉明小儿推拿。

五、穴位注射疗法

1、甘草注射液

新疆产甘草，经过煎煮，酒精脱蛋白，制成50%甘草注射液，装瓶密封高压灭菌备用。

方法：常用穴位为肺俞、中府、孔最、丰隆、定喘。隔日一次，每次选用单侧或双侧3-4个穴位。每穴注射0.5毫升，每次用药量约3毫升左右。10次为一疗程。治疗同时可配耳针（选穴：肺、定喘、肾上腺）。

材料来源：解放军总字二一八部队。

注：1、对镇咳、祛痰，疗效显著。

2、注射后局部胀疼感明显，数小时内即自行消失。高血压和孕妇慎用。

一开始宝宝可能表现出感冒的症状，诸如嗓子疼、疲倦、流鼻涕、发冷、疼痛、低烧（37.8~38.3摄氏度）等。接着会发展为咳嗽，起初只是干咳无痰，但之后会加重，咳出发绿或发黄的痰。宝宝咳嗽的时候，还可能会作呕或呕吐出来。

宝宝也许还会觉得胸痛、气短、气喘。如果支气管炎严重，他可能会发几天烧，而且大概要咳上几周的时间后，才能完全康复。

有些人（包括几乎所有吸烟的成年人或长期吸二手烟的孩子）得一次支气管炎症状要持续几个月，这称为慢性支气管炎（相对于传染性或急性支气管炎来说）。正因为如此，一定不要在家里抽烟。

怎样临床诊断出小儿支气管炎呢？

(一)临床表现

1、初起有发烧、恶寒、头痛、咽干等。

2、主要症状为咳嗽、咳痰。

(二)主要类型

1、急性支气管炎初期为干咳，痰量逐渐增多，渐成粘液脓性痰。

2、慢性支气管炎以持续性咳嗽为主，多月不愈，早晚加重，尤以夜间为明显。痰量或多或少，以咳出为快。症，状在夏季较轻，冬季易出现急性发作，使病情加重。反复发作者，体质多瘦弱。可并发肺不张、肺气肿、支气管扩张等。

(三)理化检测

1、早期呼吸音可变粗，双侧可听到水泡音。

2、X线检查：急性者可无特殊发现。慢性者可有相应慢性炎症改变。

小儿支气管炎患病期间，对宝宝的饮食一定要有明显的重视。小儿支气管炎大多继发于呼吸道感染后，或是一些急性呼吸道传染病的一种临床症状。病因是各种细菌或病毒，或为合并感染。发病可缓可急，大多先有上感症状，咳嗽为主要表现，开始为干咳，以后有痰，如为细菌感染，可吐黄痰。幼儿全身症状较重，可有发热，甚至发生呕吐、腹泻、腹痛等消化道症状。

小儿支气管炎的饮食疗法：

1、百合粥：鲜百合20克，糯米50克，共煮粥，冰糖调服。健脾补肺，止咳定喘。

2、芥菜粥：芥菜头适量切碎，粳米50克，共煮粥服。温化痰饮。

3、杏仁粥：杏仁20枚去皮尖，粳米50克，共煮粥服。

4、梨粥：鸭梨3个去核切片取汁。粳米50克熬粥，将熟时兑入梨汁调匀服。清心润肺，止咳除烦。

5、山药汤：山药200克煮熟去捏泥，粟米250克炒熟研粉，杏仁去皮尖500克炒熟研粉。每天早上用开水冲泡粟米杏仁粉10克，兑入山药泥适量，调入麻油后服。益气补虚，温中润肺，用于小儿久咳不愈或反复发作等。

风寒束肺型小儿支气管炎的饮食疗法

1、紫苏粥：白术30克，粳米100克，如常法煮粥，趁热时加紫苏叶10--15克，热服。

2、醋豆腐方：醋50毫升，豆腐300克，植物油30克，葱花少许。将油烧熟后倒入葱花，加少许盐，而后倒入豆腐，将豆腐压成泥状后翻炒，加醋，再加少许水继续翻炒，起锅趁热当菜吃。

3、鸡蛋生姜方：鸡蛋1枚，生姜12克。将鸡蛋打碎，生姜切碎，然后两味搅匀，炒熟吃，每日2次。

可选用银耳10克，黑木耳10克，用温水泡发，洗净与冰糖30克一起放入碗内，加水适量，放在蒸笼中蒸3小时即成。每次2～3汤匙，1日3次，能滋阴补肾，润肺止咳。

也可将鸡蛋2个打开放入锅中，用麻油炸熟，加醋再煮，早晚各服1个，可常吃。

将黄瓜5 000克去皮和瓤后，切成1厘米大小的方块，加1500克的糖拌匀，装入坛内封口，待上浆时取出食用。每天早晚空腹服用。每次半小碗约100克，冬重夏轻咳喘者服之尤为有效。

栗子25克去皮、瘦猪肉500克切块、加食盐、姜、豆豉少许，烧煮烂熟，分顿食用。

海蜇皮90克，白萝卜30～50克，将海蜇洗净去盐味，白萝卜切成细丝，两者混合，加水300～600毫升，煮至150～200毫升。每次20毫升，每日2次服用。余下海蜇、萝卜丝，拌入冰糖服用，以增强疗效。此方可防治慢性气管炎。

老母鸡1只去毛，去内脏洗净，然后去药店买回川贝20克，党参50克，与适量冰糖和鸡放入沙锅内，加水煮至鸡熟后，每日早晚各1次，喝汤吃鸡肉，切记要喝热汤，1周内吃完，连吃半月。服用时间应从冬至开始，可预防慢性支气管炎复发。

患支气管炎的患儿要注意休息，保持卧室的空气流通，保持适宜的温度和湿度。给予易消化的食物，多饮开水。供给复合维生素B和维生素C，每次各1片，每日3次。对慢性和多次发病患儿，应供给维生素AD，每次1片，每日2—3次。年幼体弱病孩，轻症可口服磺胺类药物或青霉素类药物，并配用一定的化痰止咳药，起协同治疗作用。磺胺类药可选用复方新诺明，每日每千克体重20毫克，分2次口服。由于磺胺类药物排泄较慢，易在肾脏中引起结晶沉淀，故用药期间要供给充分水分，以利排泄。有的孩子对磺胺类药物有过敏。用后发生皮疹、剥脱性皮炎等，若遇有过敏史的不能用。青霉素类药物可选用阿莫西林，每日每千克体重40—80毫克，分3—4次饭后口服。口服青霉素类药物也要注意有无青霉素过敏史，对有青霉素过敏的小儿要慎用，对特异性体质，以及容易引起过敏应的小儿甚至要禁用。这类患儿可改用头孢菌素类药物头孢拉定，每日每千克体重25—50毫克，分3—4次服用。化痰止咳药可选用化痰片，每次1/2一l片，每日3次。

对于因各种原因引起的过敏性咳嗽，通过血象检查可发现嗜伊红计数增高，此类咳嗽往往病程较长，可增加抗过敏的药物赛庚啶，每日每千克体重0。25毫克，分3次口服。对反复患支气管炎的小儿，应让他积极参加体育锻炼，增强体质，注意气候冷暖变化，避免穿衣过多或过少。如果支气管炎反复不愈，应到医院仔细检查是否患有支气管先天畸形、支气管扩张、低蛋白血症、结核以及慢性鼻窦炎、扁桃体炎等疾病。

小儿气管炎在小儿时期很常见，大都继发于上呼吸道感染之后。众所周知，小儿较成人机体免疫力弱，如果不及时治疗，可导致小儿气管炎的症状反复发作，不仅影响小儿的正常学习和生活，同时还会出现多种小儿气管炎的并发症，严重威胁孩子的健康。那么，小儿支气管炎的危害有哪些呢？

1、支气管扩张

当小儿支气管炎治疗不恰当时，可转变为慢性支气管化脓性炎症，破坏支气管壁使支气管壁变形扩张，管壁组织被破坏，使支气管丧失原有的自然防御能力，也降低了咳嗽效率和排痰功能，为进一步感染提供了条件。时间久了，儿童支气管炎的危害的恶性循环进一步扩大，病情加重，难以治愈。

2、慢性支气管炎、肺气肿、肺心病

如果小儿支气管炎不能彻底治愈，反复发作，儿童支气管炎的危害之一就会转变成慢性支气管炎，再进一步就会发展成肺气肿、肺心病。患儿可反复发病，长期间断咳嗽、咯痰、喘息。

3、支气管肺炎

患儿可出现高热、缺氧、呼吸困难、急性呼吸衰竭，甚至出现肺不张、肺气肿、脓胸、脓气胸、肺脓肿、心包炎、败血症等并发症，可危及生命。