分娩方法

医生帮助孕妇选择分娩方式

在选择分娩方式前，医院会对产妇做详细的全身检查和产妇检查，检查胎位是否正常，估计分娩时胎儿有多大，测量骨盆大小是否正常等。如果一切正常，孕妇在分娩时就可以采取自然分娩的方式;如果有问题，则会建议采取剖腹产。自然分娩的产妇可根据自己的需要来决定是否选择无痛分娩。

选择更人性化的分娩方式

目前国际上围产技术的潮流是回归自然的“人性化分娩”，比如分娩过程中增强产妇的主动性以及分娩过程中家庭式服务，让分娩的操作更科学、产程更顺畅、产妇更轻松、母婴更健康。

孕妇有权选择分娩方式

如果一个普通的孕妇，她要求做剖腹产，作为医生，要先与孕妇沟通，因为剖腹产毕竟是一个手术，对母亲有一定程度上的伤害。如果没有剖腹产的指征的话，这样的损伤是不值得的。如果医生实在劝阻不了，就会满足孕妇的要求。因为《母婴保健法》上有一条就指明：孕妇有选择分娩方式的权利。

减少干预回归自然

我国妇产科界的专家针对我国剖腹产率逐年提高的问题提出忠告，剖腹产手术作为一种手术，不但有手术并发症发生的危险，对新生儿亦有一定的影响，决不可因怕疼或为挑选吉日而要求手术。世界卫生组织倡导的爱母行动，口号就是“减少干预，回归自然”，明确规定“除有医学指征之外，对产妇不使用药物镇痛和手术”，即所谓剖腹产手术分娩和注射药物的无痛分娩，只是适合妊高症、心脏病、甲亢、骨盆狭窄、胎位不正以及严重产痛等产妇的一种选择性、补救性手术。

即将临盆，分娩阵痛避无可避，尤其是顺产分娩的准妈妈。小编觉得，好的呼吸方法，可以帮助准妈妈在分娩过程中正确用力，保证分娩的顺利进行。因此，掌握正确的呼吸方法对准妈妈来说很重要。

浅呼吸让你保持平静

分娩时，当宫缩达到顶点，浅呼吸会对准妈妈有帮助。而且方法非常简单，准妈妈用口吸气和呼气，吸气时只吸到肺的上半部。小编建议，准妈妈可以找准爸爸帮忙，陪你练习浅呼吸，让他两手放在你的肩胛上，他会感到你的两肩胛有向上提的活动。

分娩前，每天坚持练习浅呼吸。孕妈妈平时练习时，可以坐在地毡上，双腿在身前交叉，腰背挺直，用口呼气吸气。只要使肺部的上部充气，这样胸部的上部和肩胛将会上升和扩大。呼吸应丰满而短促，嘴唇微微开启。通过喉部把气吸入。

浅呼吸约10次之后需要作一次深呼吸了，之后你再做10次。当子宫收缩达到高点时可采用这种浅呼吸。每天坚持练习，分娩的时候会得心应手，减少分娩时候产生的阵痛。而且，掌握浅呼吸，当你处于分娩过程中，你能处于放松状态并且保持平静，甚至宫缩时也能控制自己的身体。

腹式深呼吸减弱宫缩疼痛

一般而言，在分娩的第一产程，准妈妈容易焦躁不安，为了稳定情绪，平安度过这一时期，准妈妈们可尝试做腹式深呼吸，如此，便能轻松、快速地度过第一产程。

腹式深呼吸有镇静效果，在宫缩开始和结束时，对准妈妈会有帮助。反复地做，可减弱因子宫收缩而引起的强烈刺激。此外，腹式深呼吸还可防止胎儿氧气补给功能的低落，借此项运动，可松弛产道周围肌肉的紧张，促进子宫口扩张。

腹式深呼吸方法并不难，准妈妈两腿轻松地张开，膝盖稍微弯曲。两手的拇指张开，其余四指并拢，轻放在下腹部上，围成三角形。两手的拇指约位于肚脐的正下方。深吸气时，使下腹部膨胀般地鼓起。吐气时，使下腹部凹隐般地恢复原状。

而练习的时候，准妈妈可以舒舒服服地坐好并尽可能地放松。通过鼻子深吸气，使气直达肺底。也可以让准爸爸陪伴练习，准爸爸的双手放进你的腰部，他会感到你的肋骨骨架即胸廓向外、向上扩张。现在，集中注意力，缓慢地、轻轻地把气呼出。然后自然地接着做下一次呼吸。

拉玛泽呼吸法放松肌肉

这种方法，准妈妈最好从怀孕7个月开始练习。拉玛泽分娩呼吸法通过对准妈妈神经肌肉控制、产前体操及呼吸技巧，有效地让准妈妈在分娩时将注意力集中在对自己的呼吸控制上，从而转移疼痛，适度放松肌肉，能够充满信心在产痛和分娩过程中保持镇定，达到加快产程并让胎宝宝顺利出生。

拉玛泽呼吸法的姿势是坐着或躺着都可以，眼睛注视一个焦点，在训练呼吸的同时辅以手的按摩，用不同的呼吸方法作用于不同生产阶段，这些呼吸方法有：

廓清式呼吸：这是拉玛泽呼吸法中最基础的方法。用鼻子慢慢吸气到肚子，用手指轻轻从腹部外围往上做环行按抚，然后用嘴唇像吹蜡烛一样慢慢呼气，同时用手指轻轻从腹部中心往下做环行按抚。

胸部呼吸：由于准妈妈行动不便，当无法做正常活动的时候，就需要用到胸部呼吸。在做胸部呼吸之前，先做一个廓清式呼吸。然后鼻子慢慢吸气至胸腔，嘴唇像吹蜡烛一样慢慢呼气。结束的时候再做一个廓清式呼吸。一分钟做6-9次，每次有60秒的收缩。

喘息呼吸：在生产前的紧要关头，子宫收缩的时候，先做一个廓清式呼吸，然后做4-6次喘息呼吸，用嘴呼气，喘息呼吸的技巧在于用力吹，速度要短要快，像吹袋子一样。结束时，再做一个廓清式呼吸。

吹气：当子宫尚未完全扩张，开始第一个收缩时，使用加速或减速的喘息呼吸法，想用力时，进行短而有力地吹气，直到用力的想法消失，再回复喘息呼吸。

闭气用力：宝宝随时会生出来，这时产程的长短，决定在您是否会用力，因此要把握子宫收缩时用力，而子宫停止收缩时放松，闭气用力的要点是大口吸气后，憋气往下用力，此时下巴要紧贴胸前，眼睛注视肚脐，尽量憋气二十到三十秒，换气后巴上再闭气用力，直到宫缩结束。

拉梅兹呼吸法你绝对需要

拉梅兹分娩呼吸法强调分娩是一种正常、自然、健康的过程。通过一系列的学习与持续的练习，使每位准妈妈在情绪上、理智上、心理上及生理上都有所准备。

第一阶段—胸部呼吸法

在分娩开始的时候，所采用的呼吸方式是缓慢的胸式呼吸。 鼻子深深吸一口气，随着子宫收缩就开始吸气、吐气，反复进行，直到阵痛停止才恢复正常呼吸。每当子宫开始或结束剧烈收缩时，准妈妈们可以通过这种呼吸方式准确地给家人或医生反应有关宫缩的情况。

第二阶段—嘻嘻轻浅呼吸法

首先让自己的身体完全放松。准妈妈用嘴吸入一小口空气，保持轻浅呼吸，让吸入及吐出的气量相等，呼吸完全用嘴呼吸，保持呼吸高位在喉咙，就像发出“嘻嘻”的声音。练习时由连续20秒慢慢加长，直至一次呼吸练习能达到60秒。

第三阶段—喘息呼吸法

先将空气排出后，深吸一口气，接着快速做4～6次的短呼气，比嘻嘻轻浅式呼吸还要更浅，也可以根据子宫收缩的程度调解速度。练习时由一次呼吸练习持续45秒慢慢加长至一次呼吸练习能达90秒。

第四阶段—哈气运动

第二产程最后阶段，准妈妈想用力将婴儿从产道送出，但不能用力，以免发生阴道撕裂，。此时，准妈妈就可以用哈气法呼吸。阵痛开始，先深吸一口气，接着短而有力地哈气，直到不想用力为止，练习时每次需达90秒。

第五阶段—用力推

宫颈全开时，准妈妈此时要长长吸一口气，然后憋气，马上用力使肺部的空气压向下腹部，完全放松骨盆肌肉。需要换气时，保持原有姿势，马上把气呼出，同时马上吸满一口气，继续憋气和用力，直到宝宝娩出。每次练习时，至少要持续60秒用力。

“无痛分娩”，在医学上其实叫做"分娩镇痛"。是用各种方法使分娩时的疼痛减轻甚至使之消失。分娩时，子宫收缩，子宫血管就会受到压迫，这样就造成了子宫缺血。子宫颈口开大的时候，肌肉会变薄、韧带会拉伸，肌肉韧带的神经末梢理所当然发生变化。而且，生产时胎儿对母亲产道也会产生压迫，这些都会使产妇感到分娩时剧烈疼痛。

目前通常使用的分娩镇痛方法有两种：一种方法是药物性的，是应用麻醉药或镇痛药来达到镇痛效果，这种就是我们现在所说的无痛分娩。另一种方法是非药物性的，是通过产前训练、指导子宫收缩时的呼吸等来减轻产痛；分娩时按摩疼痛部位或利用中医针灸等方法，也能在不同程度上缓解分娩时的疼痛，这也属于非药物性分娩阵痛。

药物性分娩镇痛有很多种方法，有全身用药、局部麻醉和吸入麻醉等。现在临床上常用的主要有两种：

一种是椎管内阻滞镇痛。包括硬膜外阻滞和腰麻-硬膜外联合阻滞等。是当宫口开到3厘米，产妇对疼痛的忍耐达到极限时，麻醉医生在产妇的腰部将低浓度的局麻药注入到蛛网膜下腔或硬膜外腔。采用间断注药或用输拄泵自动持续给药，达到镇痛效果，镇痛可维持到分娩结束。麻醉药的浓度大约相当于剖宫产麻醉时的1/5，浓度较低，镇痛起效快，可控性强，安全性高。这种无痛分娩法是目前各大医院运用最广泛、效果比较理想的一种。产妇头脑清醒，能主动配合，积极参与整个分娩过程。

另一种方法是笑气镇痛。笑气即氧化亚氮，是一种吸入性麻醉剂。这种气体稍有甜味，分娩镇痛时，按一定比例与氧气混合吸入，对呼吸、循环无明显抑制作用，对子宫、胎儿也无明显影响。吸入混合笑气后，数十秒可产生镇痛作用，停止数分钟后作用消失。在助产人员的指导下，易于掌握。可以使分娩的妈妈保持清醒状态，很好地配合医生，还能缩短产程。但是在临床上，部分产妇可能会出现镇痛不全的情况。

孕妇到了妊娠后期要为分娩做准备，选择合适的分娩方式关系到母婴安全，这需要产妇，医务人员及家属三方面的配合完成。剖宫产是解决妊娠合并症和难产最有效的方法。自然分娩是一个很好的过程，没有经历过自然分娩的母亲不是一个完整的母亲，能满足自然分娩的条件还是自然分娩好。

自然分娩的条件

胎儿不要过大，孕妇整个孕期体重控制在25—30斤最标准。孕期一周体重不要超过500克，少食多餐，控制体重。

骨盆的大小要适应。

运动可以促进自然分娩，每天运动一小时，上午30分钟，下午30分钟，晚上不宜运动。如果选择散步的方式，适合在上午有阳光的时候，帮助钙吸收。长期坐着不运动可以造成局部缺血，疼痛引起“假宫缩”。

剖宫产的适应症

无法从阴道分娩，头盘不称，产道异常，胎位异常，宫缩乏力经处理无效，引产失败。

须短时间结束分娩者：胎儿窘迫，子宫先兆破裂，孕妇不能耐受较长时间分娩，前置胎盘，胎盘早剥等严重产前出血病。

从阴道分娩有风险：子宫疤痕，高年初产妇，切盼胎儿。

自然分娩与剖宫产的比较

呼吸系统并发症：窒息，湿肺，羊水吸入，肺不张和肺透明膜病等，剖宫产儿多，尤其是吸入性肺炎的发生率的高。剖宫产儿湿肺的发生率8%，阴道分娩儿湿肺的发生率1%。自然分娩对婴儿肺部有挤压的作用，对孩子的今后的发育有好处。

感觉综合：剖宫产属于一种干扰性分娩，没有胎儿的主动参与，完全是被动的在短时间被迅速娩出，无这些必要的刺激考验，日后易发生“感觉综合失调”。

手术和麻醉的风险：剖宫产多并发症（如脏器损伤，羊水栓塞，术中出血及术后伤口感染，远期粘连，劳动力减弱，异位妊娠等），剖宫产切口常在1-5年出现症状，发生率0.03—0.47%。自然分娩出血量400ml,剖宫产出血量600ml左右。以后再妊娠如果在子宫疤痕处着床，危险很大。

母子之间的感情：自然分娩乳汁分泌快，能尽快地喂养宝宝，与宝宝建立起感情，而且产后子宫恢复快，对产妇的身体伤害比较小。

注意事项

高度近视的妈妈（近视度数大于1000度）的最好不要选择自然分娩，生产时可能会引起视网膜剥离。

游泳是最好的运动，但速度要慢。平时饮食品种多样化，量不能多，不能吃太多水果，控制体重有利于自然分娩。

选择自然分娩的产妇，产前加强会阴部的按摩增加弹性，减少分娩时拉伤。

1、不用紧张

很多孕妇在感觉到要分娩的时候经常会出现过度紧张以及害怕的情绪，这些不良的情绪都会影响到正常的分娩，在分娩征兆出现后一定不要紧张。在正式分娩之前孕妇可以洗头洗澡后带着睡衣去医院，同时在分娩前适量的喝点蜂蜜水，经研究发现在分娩前喝点蜂蜜水至少可以缩短四个小时的“折腾”时间。

2、顺产比剖腹产好

很多孕妇由于害怕自然分娩时的疼痛，因此在分娩之前就直接选择了剖腹产，剖腹产后不但孕妇自身的身体不能很快的恢复，同时还会影响到新生儿的健康以及以后的生长发育。调查研究发现，90%剖腹产的妈妈和小孩在第一个月都会发烧，这是由于身体抵抗力不好所导致。

除此之外剖腹产的小孩由于没有经过产道的挤压过程，因此非常不利于他以后的生长发育，同时这部分孩子长大后大脑平衡和综合的能力相对较差，同时还非常容易出现注意力不集中的情况

3、忌枸杞

孕妇分娩注意事项中，还有很多饮食方面的禁忌，尤其是产妇坐月子期间，各种饮食禁忌让产妇防不胜防，稍有不慎就有可能会影响到自己以及新生儿的健康。在坐月子期间应该尽量的避免食用枸杞，可以说女性一生中只有坐月子期间不能吃枸杞。枸杞具有提精气的作用，在坐月子期间食用会让产妇出现兴奋躁动的情况，从而导致产妇不能够静心休养，同时还有可能会导致乳汁分泌减少。

4、忌抱小孩

很多首次生产的新妈妈在辛苦生下小宝宝后经常会迫不及待的抱抱，在坐月子期间应该尽量的少抱小孩，无论是坐着，站着都不可以。这是由于女性在坐月子期间关节是打开的，这个时候如果经常抱小孩的话就会对关节造成负担，甚至还有可能会为以后疾病留下病根。