小儿中耳炎

细菌感染容易让宝宝患上小儿中耳炎。与成人相比，宝宝的咽鼓管位置呈水平状，且较宽、直、短，故宝宝患上呼吸道感染时，鼻咽部的细菌或病毒容易通过咽鼓管侵及中耳，引起急性化脓性小儿中耳炎。小儿中耳炎发病率高，而其中70%-80%是由感冒引起的。患小儿中耳炎的宝宝还常伴有发热、畏寒、呕吐及腹泻等症状。

65%的宝宝在出生后的第一年内，至少会受到一次耳炎或其他听觉器官疾病的侵扰。如果染病宝宝没有得到及时的治疗，可能会导致失聪甚至危及生命。另外，宝宝反复患急性小儿中耳炎，还可能与免疫功能异常有关系，最好去正规的耳鼻咽喉科室确诊。一般来说，宝宝小儿中耳炎在感染完全控制、炎症完全消退后，穿孔的鼓膜可以自然愈合。即使有的不能自然愈合，也可以通过手术进行修补。

如果孩子有不肯吃奶、夜间啼哭、磨擦单侧耳朵、部分听力丧失或耳朵出现排泄物等症状，就应该考虑是否为小儿小儿中耳炎。应该特别指出的是，耳内渗出的积液如果留存达3个月患儿就可能丧失部分听力。因此，不论是急、慢性小儿中耳炎，家长都应带宝宝积极治疗，不可拖延。

感冒也容易引起小儿中耳炎。感冒是由细菌或病毒引起的上呼吸道感染，一般以鼻、咽部发炎为主，表现出鼻塞、流清涕、咽痛、发热等症状。从耳朵的解剖结构来看，耳朵分为外耳、中耳和内耳三个部分，外耳形似喇叭，起传导和收集声音的作用，中耳和外耳以鼓膜相隔，它包括咽鼓管、鼓室、听小骨等，其中的咽鼓管具有平衡中耳腔压力、阻止鼻咽部分泌物和病菌进入中耳、清除中耳腔分泌物的作用。由于炎症作用可使咽鼓管的正常功能减弱或丧失，使感冒时储留于鼻咽部的大量病菌进入中耳腔，导致小儿中耳炎症的发生。

小儿小儿中耳炎发病率较高，在儿童耳部疾病中占首位，主要集中在学龄前儿童。这个年龄段的孩子，表达能力不强，自己到底哪里不舒服，一般说不清楚，家长很容易忽视孩子的疾病，延误病情。

小儿中耳炎是宝宝发生耳痛的一种常见病因，宝宝常会感觉到耳朵跳痛或刺痛，在吸吮、吞咽及咳嗽时耳痛就会加剧。较大的宝宝会说耳痛，但婴幼儿由于不能表达自己的想法，常表现为烦躁、哭闹、夜眠不安、摇头或用手揉耳等。由于吸吮和吞咽时耳痛会加剧，所以患小儿中耳炎的宝宝往往不肯吃奶。

头痛：孩子患耳附近头部剧痛，不肯吃东西，哭闹，不愿入睡。

耳痛：小儿中耳炎是宝宝发生耳痛的一种常见病因，宝宝通常会感觉到耳朵跳痛或刺痛，在吸吮、吞咽及咳嗽时耳痛就会加剧。较大的孩子会说耳痛，但不会说话的宝宝由于不能表达自己的想法，常表现为烦躁、哭闹、夜眠不安、摇头或用手揉耳等。由于吸吮和吞咽时耳痛会加剧，所以患小儿中耳炎的宝宝往往不肯吃奶。

发热：小儿中耳炎往往伴随有突然发热，体温可升至38。C至40。C。

耳流脓：如果耳朵中流出黄色、白色或者含有血迹的液体，那么宝宝肯定是患上了小儿中耳炎。

听力障碍：具体的表现为，孩子可能要把电视机的音量放得比平时更大，或者经常会要求你重复刚刚讲过的话。

如果急性化脓性小儿中耳炎未经积极正确的治疗，可造成感染的扩散，引起乳突炎，急性颅内、颅外的感染如耳源性脑脓肿、脑膜炎等严重并发症，或转化为慢性化脓性小儿中耳炎，引起耳朵反复流脓。急慢性小儿中耳炎都可引起不同程度的周身不适，体力减退，最严重的是出现听力减退。

1、伤害听力

慢性小儿中耳炎（小儿中耳炎），如果宝宝反复发生耳部感染，可能造成咽鼓管损伤。耳部感染时，宝宝的听力也可能会暂时损失。

2、耳朵流脓

耳朵流脓，除了急性小儿中耳炎，也有可能是外耳道炎。发现孩子耳朵流出分泌物，要立即去耳鼻喉科就诊。和耳朵直接接触的枕头、床单要及时清洗，保持清洁，否则耳朵里流出的脓会引起皮肤的炎症。不要用棉花棍伸到宝宝的耳朵里面去擦，以免损伤宝宝的外耳道皮肤甚至鼓膜，使病情变得更严重。

3、病情反复 小儿中耳炎和体质有一定的关系。体质不一样，感染的风险也不同。反复感染小儿中耳炎的孩子，自身的免疫力比较弱。另外，小儿中耳炎易发、易反复，与家里有人吸烟、治疗不彻底也有很大关系。所以，孩子小儿中耳炎反复发作，家里人最好不要抽烟，而且一定要坚持到完全治愈后，经过医生确认才能停止治疗。

4、耳朵疼痛 宝宝耳疼，要赶紧带他去医院看急诊。如果家里有2% 酚甘油滴耳液可以给宝宝用上。如果宝宝鼓膜已经穿孔流脓的话，则可用3%双氧水清洗宝宝耳朵后， 局部滴入氧氟沙星滴耳液。

及时排出耳朵里的水分。若宝宝耳朵进水，不论是否有感染的迹象，应记得去除耳朵内的水分。将外耳向上及向外拉，使耳道伸直。让吹风，机距离耳朵5-10厘米之远，向耳内吹。以暖风或冷风吹30秒。如此可以消除细菌及霉菌生长的温湿环境。宝宝游泳时需要注意保护好耳朵，戴上柔软的耳塞，并选择干净的游泳池，不要在肮脏的水域游泳。洗头发或洗澡时，也别忘了戴耳塞。

勿经常清除耳垢。耳垢不代表“脏”，耳垢有若干用途，包括提供良性菌栖身处。这是耳内天然的防御措施，勿用棉花棒挖除。此外，被耳垢覆盖的耳道有防潮功效。

宝宝患了小儿中耳炎，饮食上有许多禁忌，忌食辛辣、刺激食品，如姜、胡椒、酒、羊肉、辣椒等食物。还要为宝宝补充必要的营养：

1、锰每天补充10毫克，耳部疾病通常与缺乏锰有关。

2、维生素A及E乳剂维生素A25000IU，维生索E6OOIU，可控制感染。宝宝可使用一茶匙鱼肝油代替。

3、维生素C每天3000-7000毫克，分成数次。

4、维生素D群每天3次，各50毫克。可以满足原组织及免疫系统每天所需，并能减轻耳朵压力。

1、注意口鼻卫生

中耳通过咽鼓管与口鼻相连，所以一旦口鼻有大量细菌侵入的话，细菌就有可能进入中耳引起小儿中耳炎。因此，一定要让宝宝养成不用脏手拿东西吃，不用脏手挖鼻孔的习惯。传染病盛行的季节，到公共场所时要给宝宝戴上口罩。

2、增强体质，预防感冒

宝宝感冒后，感冒病毒，细菌很容易通过咽鼓管进入中耳，引起小儿中耳炎。因此，增强宝宝体质，积极预防感冒，也是预防小儿中耳炎的关键。疲劳、睡眠不足、体力消耗过大等都是导致免疫力下降的重要原因。因此，育儿专家建议，平日里要让宝宝有规律地作息，保证饮食营养均衡，积极进行户外锻炼，从而提升机体抵抗力。宝宝感冒期间，如果出现哭闹不停，总是摸耳朵等表现，最好带宝宝到耳鼻喉科检査是否患上小儿中耳炎。

3、不要让宝宝吸二手烟

长期吸二手烟的宝宝更容易患小儿中耳炎。即使吸烟的人在阳台上吸烟，沾在吸烟人衣服和头发上的有害物质，也会导致宝宝口腔和鼻腔黏膜出现炎症。。

4、不要让小宝宝躺着吃奶

宝宝在躺着吃奶时，更容易呛奶，一旦呛奶，奶水呛至鼻咽部，就会顺着咽鼓管进入中耳，从而增加宝宝患小儿中耳炎的风险。因此妈妈在给宝宝喂奶时，一定要将宝宝的上身稍微竖起来一些，至少抬起15°左右，

5、积极治疗鼻炎

鼻窦炎以及腺样体肥大等疾病。如果宝宝短期内反复患急性小儿中耳炎或分泌型小儿中耳炎迁延不愈，要考虑是否患有慢性鼻炎、鼻窦炎或腺样体肥大等疾病，对有些腺样体肥大的宝宝，手术切除腺样体，往往是治疗小儿中耳炎比较有效的方法之一。