小儿麻疹

小儿麻疹因为高度传染度，而且并发症多，所以在1965年之前小儿麻疹容易引起恐慌。而在1965年之后麻疹疫苗的普种控制了麻疹的大肆蔓延，给小儿麻疹的防治带来了希望。但是即便如此，在一些人口密集却没有普及麻疹疫苗的地区还是有很大的杀伤力的。而儿童的抵抗力和免疫力都相对比较低，因此小儿麻疹的几率更高。那么小儿麻疹是什么？下面我们一起看看吧。

小儿麻疹是儿童最常见的急性呼吸道传染病之一，其传染性很强，在人口密集而未普种疫苗的地区易发生流行约2～3年发生一次大流行。临床上以发热、上呼吸道炎症、眼结膜炎等而以皮肤出现红色斑丘疹和颊粘膜上有麻疹粘膜斑及疹退后遗留色素沉着伴糠麸样脱屑为特征。我国自1965年，开始普种麻疹病毒活疫苗后已控制了大流行。

小儿麻疹是由小儿麻疹病毒感染所引起，主要是影响到皮肤及呼吸道的一种高度传染性疾病。小儿麻疹发生并发症的几率很高，可并发肺炎。麻疹病毒属副粘液病毒，含核糖核酸 (RNA病毒)，仅有一个血清型。当侵入呼吸道上皮细胞后，约第2日进入附近淋巴结，同时少量病毒入血，通过第一次病毒血症到达肝、脾及其他单核巨噬细胞系统的细胞中，大量增殖后，再入血循环，造成第二次病毒血症，同时破坏受侵袭的细胞，出现临床表现。

小儿麻疹是传染性极强而且并发症也特别多的一种呼吸道传染性疾病，主要是由小儿麻疹病毒感染引起的。小儿麻疹的症状在小儿麻疹的不同时期又有所不同，主要分为潜伏期症状、前驱期症状、出疹期症状和恢复期症状。那么下面我们一起看看小儿麻疹的症状。

一、潜伏期：小儿麻疹潜伏期一般为10-14天，亦有短至1周左右。在潜伏期内可有轻度体温上升。

二、前驱期：小儿麻疹前驱期也称发疹前期，一般为3-4天。这一期的主要表现类似上呼吸道感染症状：1.发热，见于所有病例，多为中度以上发热；2.咳嗽、流涕、流泪、咽部充血等卡他症状，以眼症状突出，结膜发炎、眼睑水肿、眼泪增多、畏光、下眼睑边缘有一条明显充血横线，对诊断小儿麻疹极有帮助。3.Koplik斑，在发疹前24-48小时出现，为直径约1.0mm灰白色小点，外有红色晕圈，开始仅见于对着下臼齿的颊粘膜上，但在一天内很快增多，可累及整个颊粘膜并蔓延至唇部粘膜，粘膜疹在皮疹出现后即逐渐消失可留有暗红色小点；4偶见皮肤荨小儿麻疹，隐约斑疹或猩红热样皮疹，在出现典型皮疹时消失；5.部分病例可有一些非特异症状，如全身不适、食欲减退、精神不振等。婴儿可有消化系统症状。

三、出疹期：小儿出疹期多在发热后3-4天出现皮疹。体温可突然升高至40-40.5℃，皮疹开始为稀疏不规则的红色斑丘疹，疹间皮肤正常，始见于耳后、颈部、沿着发际边缘，24小时内向下发展，遍及面部、躯干及上肢，第3天皮疹累及下肢及足部，病情严重者皮疹常融合，皮肤水肿，面部浮肿变形。大部分皮疹压之褪色，但亦有出现瘀点者。全身有淋巴结肿大和脾肿大，并持续几周，肠系膜淋巴结肿可引起腹痛、腹泻和呕吐。阑尾粘膜的小儿麻疹病理改变可引起阑尾炎症状。疾病极期特别是高热时常有谵妄、激惹及嗜睡状态，多为一过性，热退后消失，与以后中枢神经系统合并症无关。此期肺部有湿性罗音，X线检查可见肺纹理增多。

四、恢复期：小儿出疹3-4天后皮疹开始消退，消退顺序与出疹时相同；在无合并症发生的情况下，食欲、精神等其他症状也随之好转。疹退后，皮肤留有糠麸状脱屑及棕色色素沉着，7-10天痊愈。

小儿麻疹，是由小儿麻疹病毒感染所引起的在儿童中传染爆发几率比较高的一种高传染性的呼吸道传染疾病。小儿麻疹不仅仅传染性极强，其并发症也特别多。因此患上了小儿麻疹对儿童的身体危害极大，治疗难度也大。下面我们一起看看小儿麻疹的治疗。

1、成药自疗法

荆防败毒散，每次1-3克，每日2次。

消疹散，每次1/2-1袋，每日2次。

小儿紫草丸，口服，每次1丸，每日2次。

犀角透表丹，口服;1/2-1丸，日服2次。上药应用需根据使用说明或遵医嘱。

2、验方自疗法

葱白1大把、芫荽1大把，将药物水煎，用宁麻蘸汁五心及全身擦之即透。本方主治疹出不透，擦之有透疹外出之功效。

紫草、防风、桔梗、甘草各9克，水煎频频饮服。用于麻疹隐伏不出或出而速回。

地肤子6克、浮萍3克、蝉蜕3克、紫草10克，水煎频服。用于麻诊初起。

犀角3克、生地10克、桃仁6克、元参10克、黄芩6克，煎水30毫升，徐徐服之。用于麻疹初出未齐，收没太速。

连翘、银花、丹皮、元参、甘草梢、白芍、通草、桑叶、大青叶各3克，鲜石斛10克、鱼芦根10克，薄荷2克，犀角0.6克，水煎服，犀角磨细面，用药汁冲服。

3、饮食自疗法

公猪血10滴、冰片少许研细，纳猪血内，加水适量，1次服下。用于麻疹隐伏不出或出不透，其色紫黑暗淡，烦躁不安。

红萝卜50克、荸荠30克、甘蔗30克，煎汤，频频饮之。用于麻疹初期。

紫草茸、蜡梅花各适量，水煎作饮料。4、外治自疗法

阿魏0.2-0.4克，置于黑膏药中央，贴脐，1周取下。

柑子叶30克，炒焦研末，以米醋敷脐部。用于麻疹后气喘。

牵牛子15克、白矾30克、面粉少许，共研末醋调，敷于足底涌泉穴。

生杏仁、生桃仁、生栀子各10克。上药共研末，用少量鸡蛋清调糊状，敷于胸部。用于麻疹出疹后出现面赤身热，烦渴谵语，疹色赤紫而暗的患儿。

4、其他自疗法

熏洗法：

鲜芫荽150克，煎汤，擦洗全身，并内服少许。

芫荽、浮萍、西河柳、生麻黄各15克，水煎，用所产生的蒸气，熏患儿的全身，等药液稍凉后，再用药液洗患儿。

揉搓法：

向日葵盘3个，蒸熟取出，候温揉擦患儿胸背部。用于麻疹出疹后又突然隐没的患儿。

生葱3株，胡荽子3克，煎汤，入鸡蛋煮熟，乘蛋热揉搓患儿身上，蛋冷再煮再搓，连搓3-4遍，盖衣被取微汗，疹即透发。

小儿麻疹的爆发率高，并发症多，这些特点导致小儿麻疹的护理十分重要，如果护理得当，那么能够大大减少并发症的发生，还有可能不治而愈。小儿麻疹的护理就包括了忌食。下面我们一起看看小儿麻疹不能吃什么？

1、忌吃羊肉。羊肉为温补食品。《中药大辞典》中说：凡外感时邪者忌服。麻疹亦应属外感时邪之疾，为麻疹病毒性传染病，羊肉性热助火，故当忌食。

2、忌吃鸡蛋。孩子麻疹期间，本当清淡饮食为宜。鸡蛋补虚，《随息居饮食谱》中说：多食动风阻气。《饮食须知》亦云：孩子患痘疹者，不惟忌食，禁嗅。所以，麻疹患儿，忌食为妥。

3、忌吃狗肉。狗肉为温补食品。麻疹期间只宜清淡饮食，忌吃温补食物。狗肉性温，食之易发热动火，生痰发渴，火热之症不宜服食。麻疹患儿必有发热，《本草纲目》又说：热病后食之，杀人。所以，无论在麻疹期或麻疹恢复间皆不宜食。

4、忌吃桂皮。桂皮又称肉桂，是常用的调味佐料。性大热，味辛甘，有补阳温里之功，但又有辛甘大热助火，燥烈耗阴动血之弊。所以，孩子麻疹发热期间，切勿服用桂皮之类的调料食品。

5、忌吃丁香。丁香为五香粉的主要成分之一。性温，味辛，有助热上火之性。所以，《本草经疏》中指出：一切有火热症者忌之。尤其在孩子麻疹发热期，更不宜食用含有丁香的五香调味品。

6、忌吃人参。人参性温，味甘苦，为温补性强壮中药。孩子出麻疹，只宜吃清淡之物，或有透发麻疹作用的食品，不宜吃温补助热之物，尤其是人参之类性热助火，耗液伤阴之品，更应忌食。

此外，麻疹患儿还应当忌吃酸石榴、李子、梅子、辣椒、茴香、胡椒、花椒、大蒜、韭菜、洋葱、马兰头、牛肉、鹿肉、肥肉、猪油、烤鸭、烤鹅、油条、糍粑、糯米饭、年糕、炒花生、炒瓜子、炒黄豆、黄芪、黄精、白芍等。

小儿麻疹传染吗？这是不少妈妈最想知道的问题。因为，孩子不可能足不出户，邻家小孩、幼儿园的小朋友们、同班的同学们，哪里都有小朋友。小儿麻疹传染吗？小儿麻疹怎么传染？小儿麻疹是常见的儿童呼吸道传染性疾病，因此作为传染性疾病，小儿麻疹的传染性不言而喻。

小儿麻疹是由小儿麻疹病毒经呼吸道传染而引起，小儿麻疹病人是小儿麻疹的主要传染源。小儿麻疹病毒存在于病人的眼、口、鼻、咽及支气管的分泌物中，当小儿麻疹病人打喷嚏、说话或哭叫时，病毒可随着唾液飞沫喷射出来，飘浮在空气中，如果这种含有病毒的飞沫被易感者吸进呼吸道，就会被传染上小儿麻疹。同一家庭、同一幼儿园、同—班级的小儿，因为接触多，最容易受到传染而患病。在电影院、公共汽车、娱乐场所与小儿麻疹病人短时间接触，也能造成传染。如果接触了病人刚刚用过的手巾、玩具等，也有传染上小儿麻疹的可能。在照顾了小儿麻疹病孩后，不注意消毒又去照顾别的孩子，也会造成传染。

1、对小儿麻疹患儿应早发现、及时隔离、及早治疗。隔离患儿不要出门，易感小儿不串门。

2、良好的护理有助于本病的恢复，并可减少并发症。有的患儿护理得当，可不治而愈。如果护理不当，就会发生严重的并发症，此时要及时采取其他治疗措施。

3、室内温度要适宜，不可忽冷忽热。保持空气新鲜。灯光要柔和，避免强光刺激眼睛。

4、给患儿勤翻身和擦洗皮肤，注意清洁口鼻，如果眼眵过多者，可用生理盐水或温开水轻轻擦洗。

5、供给患儿足够饮水，在出疹期给于清淡易消化食物，进入恢复期应及时适量添加营养丰富的食物。

小儿麻疹不仅仅爆发率极高，而且其并发症很多，这也就给小儿麻疹的护理带来了难度。小儿麻疹的护理，影响着小儿麻疹的治疗和恢复。一般来说，小儿麻疹的护理得当，那么小儿麻疹有可能可以不药而愈，其引发并发症的可能性还会大大降低。但是如果如果小儿麻疹的护理不当，就会发生严重的并发症，此时要及时采取其他治疗措施。下面我们一起看看小儿麻疹的护理。

1、高热的护理：小儿绝对卧床休息至皮疹消退、体温正常.室内宜空气新鲜，每日通风2次(避免患儿直接吹风以防受凉)，保持室温于18-22C，湿度50%-60%.衣被穿盖适宜，忌捂汗，出汗后及时擦干更换衣被.监测体温，观察热型.高热患儿可用小量退热剂，忌用醇浴、冷敷，以免影响透疹，导致并发症。

2、皮肤粘膜的护理：及时评估患儿透疹情况，保持床单整洁干燥与皮肤清洁，在保温情况下，每日用温水擦浴更衣1次(忌用肥皂)，腹泻儿注意臀部清洁，勤剪患儿指甲防抓伤皮肤继发感染.如透疹不畅，可用鲜芫荽煎水服用并抹身，以促进血循环和透疹，并防止烫伤.加强5官的护理.室内光线直柔和，常用生理盐水清洗双眼，再滴入抗生素眼液或眼膏，可加服维生素A预防干眼病.防止呕吐物或泪水流入外耳道发生中耳炎.及时清除鼻痂、翻身拍背助痰排出，保持呼吸道通畅.加强口腔护理，多喂水，可用生理盐水或朵贝液含漱。

3、饮食护理：患儿发热期间给予清淡易消化的流质饮食，如牛奶、豆浆、蒸蛋等，常更换食物品种并做少量多餐，以增加食欲利于消化.多喂开水及热汤，利于排毒、退热、透疹.恢复期应添加高蛋白、高维生素的食物，指导家长做好饮食护理，无需忌口。

4、病情观察：小儿麻疹并发症多且重，为及早发现，应密切观察病情.出疹期如透疹不畅、疹色暗紫、持续高热、咳嗽加剧、鼻扇喘憋、发绀、肺部罗音增多，为并发肺炎的表现，重症肺炎尚可致心力衰竭.患儿出现频咳、声嘶、甚至哮吼样咳嗽、吸气性呼吸困难.3凹征，为并发喉炎表现.患儿出现嗜睡、惊厥、昏迷为脑炎表现.出现并发症时可导致原有结核病的恶化.应予以相应护理。

5、预防感染的传播：对患儿采取呼吸道隔离至出疹后5天，有并发症的患儿延至疹后10天，接触的易感儿隔离观察21天，病室通风换气进行空气消毒，患儿衣被及玩具曝晒2小时，减少不必要的探视预防继发感染.流行期间不带易感儿童去公共场所，托幼机构暂不接纳新生.为提高易感者免疫力，对8个月以上未患过小儿麻疹的小儿可接种小儿麻疹疫苗.接种后12日血中出现抗体，1个月达高峰，故易感儿接触病人后2日内接种有预防效果.对年幼、体弱的易感儿肌注人血丙种球蛋白或胎盘球蛋白，接触后5日内注射可免于发病，6日后注射可减轻症状，有效免疫期3~8周。

6、家庭护理：指导小儿麻疹患儿无并发症时可在家治疗护理.医务人员每日家庭访视1-2次，并进行上述护理指导。

7、高热护理：尽量给患儿不用或少用“退热药”，可用温水擦澡，注意保暖，使体温降至左右，预防高热惊厥，温度降太低时可致循环不良，病情加重。

8、咳嗽剧烈时：给患儿祛痰止咳剂。

9、重型小儿麻疹：用咖啡因(caffein)，0.3-0.5ml次皮下注射，或用樟脑(camphor)，0.3-0.5ml次皮下注射，可改善循环使皮疹出透。