孕妇到了妊娠后期要为分娩做准备,选择合适的分娩方式关系到母婴安全,这需要产妇,医务人员及家属三方面的配合完成。剖宫产是解决妊娠合并症和难产最有效的方法。自然分娩是一个很好的过程,没有经历过自然分娩的母亲不是一个完整的母亲,能满足自然分娩的条件还是自然分娩好。
自然分娩的条件
胎儿不要过大,孕妇整个孕期体重控制在25—30斤最标准。孕期一周体重不要超过500克,少食多餐,控制体重。
骨盆的大小要适应。
运动可以促进自然分娩,每天运动一小时,上午30分钟,下午30分钟,晚上不宜运动。如果选择散步的方式,适合在上午有阳光的时候,帮助钙吸收。长期坐着不运动可以造成局部缺血,疼痛引起“假宫缩”。
剖宫产的适应症
无法从阴道分娩,头盘不称,产道异常,胎位异常,宫缩乏力经处理无效,引产失败。
须短时间结束分娩者:胎儿窘迫,子宫先兆破裂,孕妇不能耐受较长时间分娩,前置胎盘,胎盘早剥等严重产前出血病。
从阴道分娩有风险:子宫疤痕,高年初产妇,切盼胎儿。
自然分娩与剖宫产的比较
呼吸系统并发症:窒息,湿肺,羊水吸入,肺不张和肺透明膜病等,剖宫产儿多,尤其是吸入性肺炎的发生率的高。剖宫产儿湿肺的发生率8%,阴道分娩儿湿肺的发生率1%。自然分娩对婴儿肺部有挤压的作用,对孩子的今后的发育有好处。
感觉综合:剖宫产属于一种干扰性分娩,没有胎儿的主动参与,完全是被动的在短时间被迅速娩出,无这些必要的刺激考验,日后易发生“感觉综合失调”。
手术和麻醉的风险:剖宫产多并发症(如脏器损伤,羊水栓塞,术中出血及术后伤口感染,远期粘连,劳动力减弱,异位妊娠等),剖宫产切口常在1-5年出现症状,发生率0.03—0.47%。自然分娩出血量400ml,剖宫产出血量600ml左右。以后再妊娠如果在子宫疤痕处着床,危险很大。
母子之间的感情:自然分娩乳汁分泌快,能尽快地喂养宝宝,与宝宝建立起感情,而且产后子宫恢复快,对产妇的身体伤害比较小。
注意事项
高度近视的妈妈(近视度数大于1000度)的最好不要选择自然分娩,生产时可能会引起视网膜剥离。
游泳是最好的运动,但速度要慢。平时饮食品种多样化,量不能多,不能吃太多水果,控制体重有利于自然分娩。
选择自然分娩的产妇,产前加强会阴部的按摩增加弹性,减少分娩时拉伤。
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