Bishop宫颈成熟度评分指标

Bishop宫颈成熟度评分法不是单一的一个项目的评分，它包括有宫口开大、宫颈管消退、先露位置、宫颈硬度以及宫口位置五个指标。

1、宫口开大

宫口开大也叫子宫颈口扩张。孕妇再生产过程中必须要宫口开大到一定程度，才可以自然分娩。宫口开大0cm时得0分，1-2cm时得1分，3-4cm时得2分，≥5cm时得3分。

2、宫颈管消退

临产前的宫颈管长2-3cm，第一次生产的准妈妈比有经验的妈妈会长一些。在生产过程中，第一次生产的准妈妈先是宫颈管消失，然后是宫口后扩张；如果是有生产过的则是颈管消失与宫口扩张同时进行。当宫颈管消退0-30%时，得0分；消退达到40-50%时得1分；消退达到60-70%时得2分；消退大于80%时得3分。

3、先露位置

胎先露指的是最先进入骨盆入口的胎儿部分。胎先露下降程度是根据坐骨棘水平判断，坐骨棘在骨盆(阴道)的双侧壁可以摸到。坐骨棘平面是判断胎头颅骨最低点高低的标志。在坐骨棘平面上1cm，以-1表示，在坐骨棘平面下1cm，以+1表示，以此类推。检查宫颈成熟度时，如果先露位置在坐骨棘平面下3cm，则表示-3，等分为0，以此类推。

4、宫颈硬度

检查宫颈成熟度时，医生会通过触感判读宫颈硬度，宫颈过硬，则表示不成熟，还不利于自然分娩，得0分；硬度居中得1分，硬度较软得2分。

5、宫口位置

宫颈外口在阴道中方位判断子宫变位的类型，一般成年女子子宫正常姿势是轻度前倾前屈位。宫颈外口及两唇都和阴道后壁接触。因各种生理或病理因素可导致子宫“倾”、“屈”夹角的改变，构成子宫变位的不同类型。当医生观察到宫口位置朝后时，判断得0分，居中得1分，朝前为正常位置，得2分。