孕妇如果确诊为妊娠合并急性阑尾炎就应该尽快做手术。因为妊娠合并急性阑尾炎的诊断会很困难,如果因漏诊导致穿孔、腹膜炎,将会影响到母婴的生命。而妊娠合并急性阑尾炎手术要注意以下事项:
1、手术切口要注意不同。早妊期可采取麦氏切口,中孕期及晚期取右腹直肌旁切口为宜,同时将手术床向左倾斜30°,使增大的子宫左移,便于暴露阑尾。
2、手术操作轻柔,用纱布保护切口,尽量避免刺激子宫。手术中注意供氧和输血,保护胎儿。
3、如阑尾已穿孔就要切除阑尾,如阑尾坏死形成脓肿,则应在腹腔放引流,不要做阴道引流。
4、原则上仅处理阑尾炎而不同时做剖宫产,除非有产科指征。孕末期如已发展成腹膜炎或腹腔脓肿时,可以同时做剖宫产,但这样可能明显增加产妇的病死率。
手术后患者要注意躲休息以及补充大量维生素和营养,还要注意检查。
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