麻腮风疫苗

回到家，图图妈赶紧电话咨询了自己的好朋友，儿科医生张楠。她告诉图图妈，有鸡蛋过敏史的宝宝确实不适宜接种麻腮风疫苗，这与麻风腮疫苗的特性有关。

麻腮风三联疫苗该疫苗用于预防麻疹（Measles）、流行性腮腺炎（Mumps）、风疹（Rubella）等三种儿童常见的急性呼吸道传染病。这是一种给幼儿接种以预防麻疹、腮腺炎、风疹的疫苗。

麻疹是儿童时期最常见的传染病，近年来我国普遍开展麻疹疫苗预防接种，发病年龄向後推移，青少年和成年发病率相对上升。麻疹发病初期，犹如上感的症状，有发热、鼻塞、打喷嚏，同时有怕光、流泪和眼分泌物增多等不适。在发热的第2～3天口腔两旁颊粘膜出现像针头大小的灰白色斑点，周围发红，称为麻疹粘膜斑。发热3天后出现皮疹，由前额、耳后、发际开始逐渐蔓延到脸、颈、躯干、四肢，约经3天遍及全身和手足心。

风疹是由风疹病毒引起的经呼吸道传播的急性传染病。多见于学龄前儿童，临床症状一般是，一过性发热、皮疹、耳后淋巴结肿大、头痛、厌食、结膜炎、咳嗽等症状，病程3～5天痊愈，偶有并发肺炎、心肌炎、脑炎者则病情较重。另外，育龄期妇女在妊娠早期（前3个月）感染了风疹，病毒侵犯胚胎，致使婴儿发生先天性缺陷。

流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒经呼吸道传播的急性传染病。人群对腮腺炎病毒普遍易感，受感染者约60％～70％发病。高发年龄组在5～15岁，婴幼儿极少发病，青少年及成人发病则病情较重。腮腺炎病毒感染（包括隐性感染）最多见的并发症是脑炎，其它还有睾丸炎、脑膜炎、卵巢炎、心肌炎、关节炎等。此外，腮腺炎是后天获得性耳聋的原因之一。

现今已有安全有效的疫苗可同时预防麻疹、风疹和腮腺炎。

麻疹、风疹和流行性腮腺炎都是由病毒引发的急性呼吸道传染病，其通过空气飞沫，经呼吸道传播。儿童和青少年是疾病的高发人群，一旦发生群体暴发或流行，其不仅会影响他们的身体健康，还会直接影响到学校正常的教学秩序。

令人担忧的是，在这三种疾病中，尤以麻疹发病率和死亡率最高，其对儿童健康危害最大。其临床表现为发热、皮疹以及类似感冒的症状，如流鼻涕、打喷嚏等，医学上称为“卡他”症状。风疹和腮腺炎虽然临床症状轻微，但同样不容人轻视。腮腺炎有时会伴有严重的并发症，一些孩子染病后，若不进行及时治疗，长大后可能会导致不孕不育。如果妇女怀孕早期感染风疹，其可引起流产和胎儿畸形。为了控制麻疹、风疹和腮腺炎在人群，特别是儿童和青少年中传播和流行，现已将“麻腮风三联疫苗”正式纳入儿童免疫规划，并免费为所有在本市居住生活的适龄儿童接种，包括户籍儿童和外来务工人员的子女。

因为麻风腮疫苗集合了三种儿童常见的急性呼吸道传染病的疫苗，所以，在接种时对接种对象要求会比较细。如果有以下情况的人群是不适宜接种该疫苗的。

1.正在患感冒或因其他疾病引起发热的孩子，如打预防针，会使体温升高，或诱发和加重疾病。

2.患传染病后正处于恢复期或有急性传染病接触史而又未度过检疫期的孩子，若这时打预防针容易发生不良反应，或使原有的病情加重。

3.有哮喘、湿疹、荨麻疹及过敏性体质的孩子，打预防针后容易发生过敏反应，尤其是麻疹疫苗，百日咳、白喉、破伤风混合制剂等致敏原较强的预防针，更容易产生过敏反应。有癫痫和惊厥史的孩子打预防针，尤其是打乙脑或百日咳、白喉、破伤风混合制剂，易发生晕厥、抽风和休克等，更不宜打预防针。有严重佝偻病的孩子也不宜用骨髓灰质炎活疫苗。

4.患急慢性肾脏疾病、活动性肺结核、严重心脏病、化脓性皮肤病和化脓性中耳炎的小儿，打预防针后可出现不同程度的不良反应，使原有的病情加重，影响孩子的康复。必须指出的是，小儿患有先天性心脏病，只要心脏功能好的照样可以打预防针。

5.未满1周岁的儿童严禁打此疫苗。有可能会发烧，麻疹，甚至会神经性耳聋。

6.对新霉素、鸡蛋和本疫苗任何组分以及其他疫苗过敏者；

7.心、肺、肝、肾等的严重器质性疾患、恶性肿瘤以及其他严重慢性病患者；

8.原发性和继发性免疫缺陷患者；

9.发热、急性感染、慢性病活动期患者应推迟接种。

10.神经痛、感觉异常、惊厥、短暂血小板减少、过敏等。

总之，当孩子患有上述疾病或生理变化时是不宜打预防针的。但是，这是相对而言的。特殊的情况下，请医生决定是否应打预防针。

有鉴于麻风腮疫苗的特性，在接种时，要注意以下7个问题。

1.启开安瓿和注射时，切勿使消毒剂接触疫苗。

2.安瓿有裂纹，标签不清或溶解不好者不可使用。

3.安瓿启开后，疫苗应在1小时内用完。

4.育龄妇女注射本疫苗后至少3个月应避孕。

5.注射过免疫球蛋白者，应间隔一个月后方可接种本疫苗。

6.接种后在接种单位停留30分钟，观察孩子的反应情况，无异常后离开。

7.接种后适当休息，多饮开水，注意保暖，避免进行剧烈的活动。

所有的疫苗接种都可能会出现一些疫苗反应，一般来说，是不需特殊处理的。如果情况加重，则需尽快就医。

注射后一般无局部反应，在6～11天内，少数人可能出现一过性发热反应，轻度皮疹反应或伴有耳后及枕后淋巴结肿大，一般不超过2天，可自行消退。成人接种后2～4周个别人可能出现一过性关节痛反应，一般不需特殊处理，必要时可对症治疗。

无论是MMR还是单价风疹、腮腺炎疫苗，均可与百白破、脊髓灰质炎疫苗同时接种。虽然疫苗接种的副反应发生率极低，但育龄期妇女均应避免在接种后3个月内怀孕。