绒毛膜癌发病机制

其实绒毛膜癌不光是女性会得，有极少数男性也会发生绒毛膜癌。绝大部分的绒毛膜癌是继发于妊娠之后，我们称为“妊娠性绒毛膜癌”。

绒毛膜癌很少在欧美的女性身上发病，在欧美女士中15万次分娩才会有1例病发。但是在中国还有很多的东南亚国家，绒毛膜癌的发病率非常高。绒毛膜癌多数继发于葡萄胎之后，继葡萄胎发病的患者约为57%，有17%左右发生流产之后，正常的妊娠也会继发绒毛膜癌，比例占到了26%。继发于异位妊娠发病的患者较罕见。

但目前还没有十分明确的报告可以阐明绒毛膜癌的发病机制。但目前的研究可以证明绒毛膜癌和恶性细胞的染色体变异有关，绒毛膜癌可直接由孕卵引发。一般葡萄胎所继发的绒毛膜癌，仅有父源性dna，而继正常妊娠之后的绒毛膜癌，父源、母源dna都包括在内。如果检测只含有母源性dna，则可确定为非妊娠性绒毛膜癌，或者说是原发性绒毛膜癌。

女性的常规体检中B超应用广泛，而且在妊娠期需要多次运用B超来观察胎儿的发育情况。那么绒毛膜癌是用B超能看出来吗？

B超属于超声检查类，现在对肿瘤进行检查诊断，一般多用彩色多普勒超声显像，彩色多普勒超声显像也属于B超的一种，优点是比普通B超的灰白呈象显示更清晰，很多小的病灶也能看的十分清楚。绒毛膜癌属于滋养细胞肿瘤，所以它有非常强的亲血管性。当女性的子宫肌层被肿瘤所侵蚀，通过多普勒彩超可以观察到非常广泛的肌内肿瘤血管浸润，还可以看到彩超显示的低阻性血流频谱。彩色多普勒超声显像技术可基本辨别出早期的滋养细胞疾病性质，还可以对后来的化疗效果作出一个基本的判断，使用彩色多普勒超声显检查绒毛膜癌有非常重要的意义。

一般在做过超声检查之后，患者还需要进行血hc值的检测，两者综合起来，再加上最终的病理切片可得到最终确诊。所以说使用B超检查对于绒毛膜癌来说，有着重要的诊断意义。

所有的恶性肿瘤在早期时都会有相应的症状反映，但是非常遗憾的一件事是早期症状并没有特异性，并且大部分恶性肿瘤的早期症状都很轻微，因为这两个因素肿瘤往往会被延误治疗，直到中后期才被人们发现。那么绒毛膜癌的早期症状有哪些呢？

阴道流血是绒毛膜癌最早的一个症状，女性如果在葡萄胎，产后包括流产之后出现了阴道不规则流血的现象应该警惕绒毛膜癌。绒毛膜癌的患者，在葡萄胎，产后及流产后，子宫复旧困难，可发现子宫又大又柔软。在对血液尿液进行sc检测后，如发现数值持续升高，这很可能就是患上了绒毛膜癌。

绒毛膜癌初发于子宫，不规则流血之后，很多患者可在腹部摸到比较明显的肿块，当子宫壁被癌肿穿透，可导致患者腹腔大出血。绒毛膜癌的可怕在于它的转移能力特别强，绒毛膜癌很早期的时候，癌细胞就会跟随血液进入到人体的其他部位，像阴道，脑，肺肝等等都会成为绒毛膜癌的转移器官，当发生转移后，患者还会出现阴道结节，咯血，偏瘫等等很多其他的症状。

绒毛膜癌恶性程度高，危害极大，由于导致绒毛膜癌的病因十分复杂，所以在生活中有很多患者容易忽视其早期症状，绒毛膜癌患者有很多症状和怀孕相似，会造成假孕的现象，患者的hcg值偏高。 毕竟如果在足月分娩之后hcg值没有降低，反而持续升高，应该警惕绒毛膜癌。每一位绒毛膜癌的患者hcg值增高的幅度都不同。一般hcg值大于5000个单位，就有可能是绒毛膜癌。

在我国50年代，绒毛膜癌的致死率非常高。虽然近些年在绒毛膜癌治疗上有了很大的突破预后也比较乐观，但是绒毛膜癌这种疾病给女性造成的伤害也是不能小视的。绒毛膜癌的到来，会给女性的卵巢带来灾难性的后果，很多女性的卵巢在遭受容膜膜癌的攻击之后，即正常的生理功能都再也无法得到正常的发挥，由于卵巢功能弱化，不仅影响了女性的生育，女性第二性征由此逐渐弱化甚至消失。 所以有怀孕有过怀孕史，生育史的女性懂得学会自我生理观察，可能得把疾病扼杀在早期，防止恶劣后果发生。

绒毛膜癌可以直接发生于受精卵，而且转移的速度非常快，是一种恶性程度很高的肿瘤。那么绒毛膜癌能被治愈吗？它的治愈率有多高呢？

在60年代之前，绒毛膜癌是一种高死亡率的疾病。但是现在采用化学治疗同时进行hcg的监测，可以在早期时就诊断出绒毛膜癌进行早期的治疗，这样治愈率可以达到90%以上。由于滋养细胞肿瘤在所有的肿瘤疾病当中是对化疗敏感度最高的一类，所以多数的绒毛膜癌可以通过化疗方式进行治疗，手术治疗只是一种辅助手段，一般早期患者在经过化疗之后都能达到理想的效果。年轻的绒毛膜癌患者，如果有生育需求，在治疗时，医生会尽量保留患者的生育功能，如果被迫必须切除子宫，还可以保留下卵巢。

但是由于很多患者在到医院进行绒毛膜癌的诊断时，很多患者都已经是进入了晚期，很大程度上影响到了疾病的治愈，往往到了绒毛膜癌的中晚期时，治愈率是比较低的。