肝功能五项检查可以反映出肝脏的状况,判断是否有疾病,但是肝功能五项的检查费用并没有一个固定的数,而是因不同规格、不同地区的医院而有所不同,这个费用一般是几十元到几百元不等,属于大多数人可以轻松负担的范畴。需要注意的是,去检查肝功能五项时,一定要选择正规医院和门诊,万一出现误诊就不好了。
肝功能五项并非乙肝五项,很多人容易把这两个观念混淆,肝功能五项到底是哪五项呢?让我们一起来看看吧。
1、谷丙转氨酶(ALT),正常值范围是5-40u/l,它是肝脏功能出现问题的一个重要指标,体内含量偏高时,说明肝脏受损;
2、谷草转氨酶(AST),主要存在于肝细胞的细胞浆中线粒体内,正常值范围是8-40 u/l。如果体内谷草转氨酶升高且高于谷丙转氨酶说明,肝脏受损严重。
3、直接胆红素(DBIL),参考值范围是0-7umol/L,如果增高,表示患者可能患有肝内及肝外阻塞性黄疸等。
4、间接胆红素(IBIL),主要是由于红细胞遭到破坏造成的,参考值范围是0-14 umol/L,如果偏高,说明红细胞受损、肝脏病变。
5、总胆红素(TBIL),它是直接胆红素和间接胆红素的总和,参考值范围是2-20 umol/L,体内含量偏高,就表明患有黄疸。
检查了肝功能五项之后,如何看结果呢?下面就让我们来看看肝功能检查的结果该怎么看:
1、谷草转氨酶结果的分析:谷草转氨酶(AST)增高>60u/L;心肌梗死急性期、急性肝炎、药物中毒性肝细胞坏死、慢性肝炎活动期,肝硬化活动期、肝癌、心肌炎、肾炎、肌炎。
2、ALT/AST比值结果分析:AST主要分布于心肌,其次是肝脏、骨骼肌和肾脏等组织中。由于大约80%的AST存在于线粒体内,所以对肝细胞损伤的敏感度不如ALT,升高的幅度也不如ALT大,但如果AST大幅度升高意味着肝细胞损伤比较严重。因此,在临床上往往把ALT/AST的比值作为一个诊断指标和病情监测指标来看。
3、γ谷氨酶转肽酶(GGT)的结果分析:GGT主要是来自肝胆系统,因此,它主要是肝胆疾病的监测项目。
(1)肝脏炎症:GGT轻度和中度增高。
(2)肝胆其他疾病:肝癌、肝阻塞性黄胆、胆汁性肝硬化、胆管炎、胆囊息肉、胆结石、胰腺炎、胰头癌、胆道癌等、GGT明显升高。
(3)长期或大量的饮酒,也会导致该酶的升高。
(4)长期接受某些药物如苯巴比妥、苯妥英纳、安替比林者,口服避孕药等也会使GGT升高。
4、胆红素的结果分析:胆红素是血液中衰老红细胞分解和破坏的产物。它分为总胆红素、直接胆红素、间接胆红素三种。
(1)肝细胞受到损伤时如肝炎时,直接和间接胆红素会明显升高。
(2)胆道疾病,尤其是胆囊结石、胆道息肉、胆囊炎等、血中直接胆红素显著升高。
(3)溶血性疾病使血液中的胆红素来源增加,肝脏处理不及,造成间接胆红素明显增加。
5、总蛋白、白蛋白、球蛋白的结果分析:血液中蛋白的含量可以反映肝脏功能,如果蛋白质降低就表示肝脏合成功能受损害,是病情比较严重的表现,如慢性活动性肝炎、肝硬化、肝功能衰竭等。一些非肝脏疾病也可以使血液中蛋白质发生变化,所以分析结果时要注意一些生理性的影响因素。
想看自己的肝功能是否正常,我们有一个正常值的参考,如果你手上有化验单,可以跟这里对比一下,这样就知道自己的肝功能是否正常了,或者与正常值偏差多少:
1、甘胆酸:正常人血清甘胆酸含量:1.3±0.8mg/L,范围0.4~2.98mg/L,肝炎诊断低限值为<3.18mg/L。胆石症伴黄疸患者胆管、胆囊排泄功能障碍以及肝硬化、梗阻性肝病患者体内甘胆酸一般较高。
2、铁蛋白:正常男性约80-130ug/L(80-130ng/ml),女性约35-55ug/L(35-55ng/ml),急慢性肝脏损害和肝癌患者,铁蛋白含量会升高。
3、前白蛋白:不同的人群,前白蛋白的正常值也不同。一般1岁左右的儿童前白蛋白正常值是100mg/L;1-3岁的孩子前白蛋白的正常范围是168-281mg/L;成人则在280-360mg/L。肝细胞受损越严重,前白蛋白的值越低。
4、转铁蛋白:当人体缺铁时或急性病毒性肝炎、肝细胞坏死或原发生肝癌、肾病、尿毒症等会出现不同程度的升高或降低。一般成从转铁蛋白的正常值:2.20~4.0g/L (220~400mg/dl);大于60岁的老年人正常值为:1.80~3.8g/L (180~380mg/dl)。
5、胆汁酸:正常值为:0~10μmol/L。一般在进餐30分钟之内,胆汁酸会急剧升高。
去医院检查肝功能之前,自己还要做好一些准备工作,那么在检查肝功能之前,我们需要注意哪些事呢?
首先,要保证自己的是空腹,饮食和饮酒都会影响肝功能的检查结果。在检查的前一天晚上,9点以后就不要进食了,第二天检查当天也不要吃早餐,空腹时间一般为8~12小时。而且检查的前一天也不要吃含有丰富胡萝卜素、叶黄素的食物。
其次,在检查之前也要避免剧烈运动,应该在抽血前安静休息一下。如果正在服药期间,最好在做肝功能检查前3~5天停药,以免对肝功能检查造成干扰。