婴儿呼吸急促

宝宝呼吸急促是怎么回事呢？新生宝宝正常的呼吸速度是为每分钟40～60下，随着他的成长，呼吸速度会慢慢下降，婴幼儿20～30下，到了成人大约是15下。呼吸速度有异常可能是太快造成呼吸急促，或是太慢造成呼吸暂停、呼吸迟缓等。

新生儿的呼吸次数本身就要比成人要偏快一些，如果爸爸妈妈不放心的话，可以在日常多注意观察，经常数一下新生儿的呼吸频率，如果发现异常的话，需要及时就医。

宝宝呼吸急促，呼吸异常，家长们就要留心了，当宝宝出现呼吸异常的现象时，最可怕的是造成呼吸衰竭或是无法换气，进而缺氧，导致器官组织的伤害甚至死亡。宝宝呼吸急促的危害真是令人惊心！

宝宝呼吸异常可能会随病情恶化而发展成呼吸衰竭，也可能突发为呼吸道阻塞，或是呼吸暂停而无法换气。如果在缺氧的过程中造成脑部伤害，将来的神经发展也可能受到不同程度的影响。

有的宝宝呼吸较快，也可能的确是出现呼吸急促的情况了，那么妈妈们该怎么判断宝宝是否呼吸急促呢？下面小编支招，妈妈可以用以下几个方法来做判断：

方法一：数1分钟呼吸次数

新生儿安静时的正常呼吸为每分钟40次左右（正常成人为16-20次）。每分钟呼吸持续超过60-70次称为新生儿呼吸急促。新生儿心率波动较大，为每分钟120-160次（正常成人为60-90次）。

妈妈可以数出宝宝1分钟呼吸次数，来决定宝宝是否有呼吸增快或缓慢。可以在宝宝安静或睡眠状态时数宝宝的呼吸次数，因为如果宝宝害怕、咳嗽、哭闹或恼怒，都会影响他的呼吸，则无法正确地数出宝宝的呼吸次数。

数呼吸的方法有：1、观察宝宝的腹部或胸部的起伏情况。宝宝的腹部或胸部的一起一伏为一次呼吸。一般情况下，即使宝宝穿着衣服，也可以看清他的腹部或胸部的起伏，如果看不清，家长可以掀起宝宝的衣服后再观察，还可以将一只手轻轻放在宝宝的腹部或胸部来感觉宝宝的起伏运动。

2、观察棉花纤维的来回运动情况。用一根棉签，将棉签上的棉花抻出细细的棉纤维，将棉签放在宝宝的鼻孔处，计数棉纤维的来回运动，一个来回为一次呼吸。

除以上两种方法外，如果家中有听诊器，妈妈也可以将听诊器直接放在宝宝胸部听呼吸音，计数呼吸次数。

方法二：观察胸凹陷

在休息的情况下，宝宝的呼吸平顺、有规则，并且有一定的深度。一旦发生呼吸异常，宝宝就会有呼吸很费力的表现，我们可以观察到宝宝有胸凹情形，也就是肋骨下缘与腹部交接处会有凹陷的现象、中央的胸骨凹陷或胸骨上方与颈部交接处凹陷，这是因为呼吸肌肉费力的缘故。

观察宝宝的胸壁的下部（靠下边的肋骨），如果宝宝在吸气时胸壁下部凹陷下去，表明宝宝有胸凹陷。宝宝如果有胸凹陷，会一直存在，如果仅在宝宝哭闹或进食时见到胸凹陷，不能认为宝宝有胸凹陷。

在观察胸凹陷时要注意，掀起宝宝的衣服后再观察，宝宝的身体必须伸直，如果宝宝没有伸直身体，很难看清胸壁下部的运动。

方法三：听喉喘鸣

有的宝宝出现呼吸异常时，呼吸声会变得很大、嘈杂，甚至可以听到喘鸣声、哮鸣声和水泡状的声音等。当宝宝喉部、气管出现水肿时，就会出现喉喘鸣。安静时就能听到喉喘鸣的宝宝病情严重应立即送宝宝到医院；如果宝宝只是在哭闹时才听到喉喘鸣声，表明宝宝的病情不是非常严重。

听宝宝的喉喘鸣时，妈妈要注意，在吸气时听。在宝宝呼气时听到的喘鸣音不是喉喘鸣。耳朵要贴近宝宝的口腔部位听，因为听喉喘鸣比较困难。当宝宝鼻腔堵塞时，要清理鼻腔后再听，因为宝宝鼻腔堵塞时，会听到通气不畅的声音，可能掩盖喉喘鸣。

妈妈在观察宝宝的呼吸时，还要注意观察宝宝呼吸节律是否规律，呼吸深度是否一致，胸廓两侧的呼吸活动度是否对称，呼吸时有无异常气味，有无烦躁不安、鼻翼扇动、口唇发青等。

那么为什么有的宝宝会出现呼吸急促的情况呢？哪些原因对导致宝宝呼吸急促呢？下面一块来看看。

一、感染因素

新生儿呼吸急促，有可能是上呼吸道或下呼吸道感染导致的。

1、上呼吸道感染：宝宝上呼吸道的疾病有可能是因为喉头、喉骨发育不完整，或是上呼吸道狭窄、阻塞及异物吸入等因素所造成。另外，还有可能是病毒性感染导致，例如：哮吼等。

再来也有可能是喉头水肿，专家表示：喉头水肿是一种急性过敏，即一种急性、过敏性的声带水肿，多半是因海鲜、药物或是蜜蜂叮咬引起的，与体质没什么关联，且多合并有呼吸道水肿。

2、下呼吸道感染：专家表示：造成新生儿下呼吸道感染的原因很多，最常见的有：

早产儿呼吸道窘迫症，如果宝宝于34周以内出生，那么肺部的发育可能尚未成熟，就有可能有早产儿呼吸道窘迫症。

可能是新生儿肺炎引起败血症，使呼吸窘迫；胎便吸入症候群、先天性心脏病等，使氧气无法正常供给，宝宝只好靠喘气来增加含氧量。

二、其他因素

新生儿若有呼吸急促，感染性只是原因之一，除了感染，还可能由哪些原因造成：

1、呼吸道融合病毒：如细支气管炎；

2、过敏：如宝宝于新生儿期就常有气喘或是喘鸣声就可能为过敏；

3、先天性结构异常：如因血管结构异常，压迫到呼吸道，使食道阻塞；或是气管先天性异常；

4、横隔膜疾病：如肺部发育不良引起的横隔膜疝气。

那么如果宝宝出现了呼吸急促的情况，该怎么办？这个问题需要根据不同的情况进行处理。

1、呼吸困难

新生儿呼吸困难的早期表现为呼吸次数增加、呼吸浅表、急促，进而表现鼻翼翕动，再重时可以看到三凹征（即锁骨上窝，胸骨上窝及肋间隙3个部位同时凹下），同时小儿出现面色及口击发青，严重时出现呻吟样呼吸，吭吭样呼吸或呼吸暂停，这些均表示病情进一步恶化。

处理办法：新生儿病情变化快，应早期发现，早期治疗，遇病情恶化，应及时送医院抢救。

2、呼吸暂停

正常新生儿有时可以出现不规则的呼吸，有时两次呼吸间隔5-10秒钟，但不伴心率和面色改变，称周期性呼吸。呼吸暂停是指呼吸停止10-15秒钟甚至更久，同时心率减慢，每分钟少于100次，还出现紫绀和肌张力减低。呼吸暂停可分为原发性和继发性。

处理办法：发现上述情况，应及时吸高浓度氧气，人工呼吸，尽量避免可诱发呼吸暂停的动作，插胃管动作要轻，喂奶时注意奶量、吃奶的速度和姿势，以免胃液返流引起呼吸暂停。对频发的呼吸暂停，可采取面罩给氧及采用机械辅助呼吸。同时应治疗原发病，纠正低血糖、低血钙等。

3、窒息

胎儿娩出后，若1分钟无呼吸或仅有不规则、间歇性、浅表呼吸者，则可断定为新生儿窒息。

处理办法：保持呼吸道通畅，可做人工呼吸、供氧等。

预防新生儿窒息要做到孕妇定期接受产前检查，以及时发现异常并予以适当的治疗。胎儿音异常提示胎儿缺氧，应及时给产妇吸氧，并选择适当的分娩方式。临产时产妇情绪要稳定，因过度换气后的呼吸暂停可使胎儿的氧分压降至危险水平。此外，产妇用麻醉剂、止痛剂、镇静剂时一定要严格掌握表征及剂量。