铅中毒

在确认宝宝铅中毒前，先要明白什么是铅中毒。铅和其化合物对人体各组织均有毒性，中毒途经可由呼吸道吸入其蒸气或粉尘，然后呼吸道中吞噬细胞将其迅速带至血液；或经消化道吸收，进入血循环而发生中毒。中毒者一般有铅及铅化物接触史。口服2-3克可致中毒，50克可致死。临床铅中毒很少见。

一般来说，当血铅浓度超过100微克/升，就会对健康产生危害，但此时孩子可以没有任何临床表现。因此，最好在孩子1岁时检测一次血铅水平，2岁时再复查一次。儿童铅中毒可表现为多动、易怒、暴躁，经常会和小朋友发生摩擦，一生气了就咬人、打人；有的表现为反应迟钝，甚至出现痉挛等症状。若不及时治疗还有可能引起一系列的并发症。而胃口差、腹痛、贫血、多动、注意力不集中等都被描述与铅中毒有关，但这些症状并非是铅中毒的特异性症状。

铅中毒对孩子的伤害不仅仅是胃口差、腹痛、贫血、多动、注意力不集中，它会对孩子的神经、消化道、呼吸道产生影响，会导致贫血、肠绞痛等症状，病情严重者甚至会死亡。那么，究竟是什么因素造成孩子铅中毒的呢？

1.长期接触含铅学习用品和玩具

儿童玩具和学习用具表面油漆含有铅，儿童手摸口啃可直接摄入铅。年幼儿童常有吸吮手指和非食物性物品的行为，年长儿童在紧张时或情绪变化时也会啃咬手指和所持的学习用品等习惯。而儿童在一天中有相当多的时间与玩具和学习用品接触。因此，如果这些用具中含铅量过高，就有可能成为儿童铅中毒的原因。

2.工业污染

由于铅被广泛应用于工业、农业、交通、国防等许多领域，因此所有这些领域及相关的制造业都会产生不同程度的铅污染。引起环境铅污染的主要行业有蓄电池制造业、金属冶炼业、印刷业、造船及拆船业、机械制造业等。在我国，由于受到传统工业布局的限制，几乎所有上述工业行业都集中在人口稠密的大中城市，加上工厂的环境保护办法有待加强，使我国的工业性铅污染远较发达工业国家严重，这是造成儿童铅中毒的主要原因之一。

3.含铅汽油的尾气污染

传统汽油生产工艺中以四乙基铅作为防爆剂。这种汽油燃烧后从尾气中排出含铅粒子，它们在大气中再转变为铅的化合物，三分之一大颗粒铅尘迅速沉降于道路两旁数公里区域内的地面上（土壤和作物中），其余三分之二则以气溶胶状态悬浮在大气中，然后随呼吸进入人体。许多研究已经证明，在汽车废气污染区内生活的儿童其血铅水平明显高于参照人群。大气中的铅尘不但直接增加经儿童呼吸道的吸入量，还可通过沉积于食物甚及公路两旁生长的谷类和蔬菜上，而同时增加经消化道的摄入量。

4.环境污染导致水源、土壤及农作物普遍含有铅

一般情况下，植物性食物的铅含量高于动物性食物的铅含量，且前者以根茎类含铅量最高，后者则以骨骼及内脏高于肌肉、脂肪等。食物中的铅与本地区土壤和水中铅含量有直接关系。

此外，婴幼儿及儿童食品在加工过程中的铅污染也是一个重要的因素，如罐装食品和饮料、糖果类的铅含量较高，而这些都是儿童喜欢吃的食物。儿童每日从食物中摄入的铅量与其年龄存在正相关，此为随着年龄增加其摄食量也增加，食谱也更为广泛所致。儿童铅摄入量与食物种类、消费量及含铅量有关，如蔬菜、水果和果汁的罐装食品，由于罐用铅焊接缝导致食物含铅量增加，而使每日摄铅量也增加。

刚刚提到，儿童铅中毒可表现为多动、易怒、暴躁，反应迟钝，甚至出现痉挛等症状。但这只是可能中毒的症状，并不是医学临床表现。而目前，医学实验室的血铅检查只是针对急性、中、重症铅中毒，但对慢性、微量铅中毒的检查方法尚在探索中。

急性铅中毒病儿口内有金属味，流涎、恶心、呕吐，呕吐物常呈白色奶块状（铅在胃内生成白色氯化铅），腹痛，出汗，烦躁，拒食等。当发生急性铅中毒性脑病时，突然出现顽固性呕吐（可为喷射性），并伴有呼吸、脉搏增快，共济失调，斜视，惊厥，昏迷等；此时可有血压增高及视神经乳头水肿。小婴儿前囟饱满，甚至颅骨缝增宽，头围增大。

重症铅中毒病儿常有阵发性腹绞痛，并可发生肝大、黄疸、少尿或无尿、循环衰竭等。少数有消化道出血和麻痹性肠梗阻。病儿大都不发热或仅微热。病期较长的患者并有贫血，面容呈灰色（铅容），伴心悸、气促、乏力等。牙齿与指甲因铅质沉着而染黑色，牙龈的黑色“铅线”很少见于幼儿。四肢麻木和肢体远端出现腕垂、踝垂征等在婴儿时期较为少见；指、趾麻木则为较大病儿常诉症状。有时可见肢体瘫痪，若发生肋间肌瘫痪，则可出现呼吸困难，甚至呼吸衰竭。

慢性铅中毒多见于2～3岁以后的患儿，一般从摄毒至出现症状约3～6月。主要表现为严重的中枢神经系统病变如癫痫样发作、运动过度、攻击性行为、语言功能发育迟滞以至丧失等，但无急性颅内压增高的征象。此类慢性脑病可以是急性脑病的后遗症或与经常摄入过量的铅有关。

此外，要注意的是，铅中毒初期呈现消化道症状时，应与急性胃肠炎、病毒性肝炎等鉴别；有腹绞痛时须与急腹症鉴别；发生脑病征象时应和脑炎、结核性脑膜炎、脑肿瘤及手足搐搦症区别；遇有末梢神经炎症状和体征时，须和脊髓灰质炎及白喉性神经麻痹区别。

现在环境污染越来越严重，铅中毒的现象也是层出不穷。该如何防止铅过量，预防铅中毒呢？其实，只要多吃以下12种食物，就能化解铅毒了。

1.蔬菜--油菜、卷心菜、苦瓜等蔬菜中的维生素C与铅结合，会生成难溶于水且无毒的盐类，随粪便排出体外。

2.水果--猕猴桃、枣、柑橘等所含的果胶物质，可使肠道中的铅沉淀，从而减少机体对铅的吸收。

3.虾皮--每500 克虾皮的含钙量高达250 克，而钙有助于铅的排泄。

4.牛奶--所含的蛋白质成分能与体内的铅结合成一种可溶性的化合。

5.酸奶--可刺激肠蠕动减少铅吸收，并增加排泄。

6.木耳--具有良好的抗癌功效，并具有清除铅毒的功能，经常食用，可有效地清除体内的铅毒及其它有害物质。

7.茶叶--含有鞣酸等物质，能与体内的铅结合成可溶性物质，并随尿液排出体外。

8.胡萝卜--含有大量的果胶，可减轻铅在体内的毒性，减少铅的吸收。

9.动物肝脏--含有20 左右的蛋白质和丰富的钙，对防止铅中毒大有帮助。

10.维生素--多吃富含维生素C 的食物，可抑制人体对铅的吸收起很大作用。维生素C 与铅结合生成难溶于水而无毒的盐类，可随粪便排出体外。正常人每天至少应摄入150 毫克维生素C ；对已确诊为铅中毒者可增至200毫克。

11.大蒜--具有化解铅毒的作用，能减轻铅对人体对铅危害。

12.牛肉--其中所含的蛋白质和钙，都可阻止人体对铅的吸收。

宝宝的新陈代谢虽然旺盛，但对铅这种重金属的排泄能力却比成人差。所以，要尽量减少宝宝与铅的接触，减轻铅毒对宝宝的危害。

1.注意饮食

为了让孩子远离铅中毒，父母日常要注意孩子的饮食问题，提供足够量的优质蛋白质和氨基酸，帮助减轻中毒症状；同时注意补充维生素，能够促进铅毒的排出。此外，父母还要注意日常应避免让孩子食用膨化食品、薯条、松花蛋和爆米花等高铅食品。

2.不接触含铅物品

要让孩子远离铅中毒，父母日常需要注意让自己的孩子远离含铅物品，比如要注意远离废旧电池，平常看书写字后，尤其在使用蜡笔和彩笔后一定要洗手，避免含铅物质的残留。

3.远离铅含量超标地区

孩子要避免铅中毒，日常还要注意远离一些铅含量超标的地区。父母应该尽量减少儿童在马路、汽车站、加油站等地的逗留时间，并远离石油产品加工场所、印染厂、蓄电池厂等铅含量超标地区，避免孩子铅中毒。

这里给妈妈们准备了“防铅十一法”，可以有助于预防儿童铅中毒。

1.培养宝宝勤洗手的好习惯，特别注意在进食前洗手，并要把手彻底洗干净。

2.应给宝宝勤剪指甲，指甲缝是特别容易藏匿铅尘的部位。纠正宝宝啃咬指甲、铅笔、玩具和其他异物的不良习惯。

3.经常清洗宝宝的玩具和其他一些有可能被宝宝放到口中的物品。

4.经常湿拖地板，用湿抹布擦桌面和窗台。

5.不要带宝宝到汽车流量大的马路和铅作业工厂附近散步、玩耍。

6.直接从事铅作业劳动的父母，在下班前必须按规定洗澡、更衣后才能回家。

7.以煤为燃料的家庭应尽量多开窗通风，避免宝宝被动吸烟。

8.少吃一些含铅较高的食物，如普通皮蛋、爆米花等；宝宝用的餐具应该采用由正规厂家生产的，避免使用色彩过分鲜艳的陶瓷餐具。切勿给宝宝使用水晶玻璃杯。

9.每日早上用自来水时，应先打开水龙头1～5分钟，放掉一些水，切不可将早上的前一段自来水用以烹食和为宝宝调制奶粉。

10.定时进食，宝宝空腹时，铅在肠道的吸收率成倍增加。

11.保证宝宝营养均衡，饮食中含有足够量的钙、铁和锌。由于钙、铁、锌对铅的吸收有竞争性抑制作用，充足时可减少铅的吸收。