妊娠子痫是产科四大重症之一,一般发生在妊娠七、八个月后,主要表现为抽搐、昏迷,常伴高血压、高度浮肿、蛋白尿,但发病原因不同症状也不一样。
心肝风热者症状:头痛眩晕、烦躁不安,严重时神志昏迷、牙关紧闭、四肢抽搐。
阴盛阳亢者症状:面红目赤、五心烦热、头痛眩晕、神志昏迷、四肢抽搐、目睛直视、口吐白沫;
脾虚肝旺者症状:面浮肢肿、胸闷气短、舌苔后腻、脉弦滑;
痰火上扰者症状:四肢抽搐、气粗痰鸣、舌质红、舌黄腻、脉弦滑。
小贴士:病情轻者,数分钟后,抽搐症状会减轻,而病情重者,眼球固定,瞳孔散大,两手紧握,下肢僵直,面色青紫,恶心呕吐,甚至呼吸暂停。
一旦出现症状,要尽早前往医院做详细的检查,并根据检查结果进行治疗。那妊娠子痫如何检查诊断呢?
基础体温测定:妊娠子痫发病者出现高烧症状,且体温18天不见下降。
黄体酮试验:利用孕激素在体内突然撤退能引起子宫出血的原理,每日肌注黄体酮注射液20mg,连用3日,停药后观察2~7日,若超过7日仍未出现阴道流血,则早期妊娠的可能性很大。
宫颈粘液检查:宫颈粘液涂片干燥后光镜下见到排列成行的椭圆体,则早期妊娠的可能性大。
妊娠试验:孕妇尿液含有HCG,用酶联免疫吸附法检测,若为阳性表明受检者尿中含有HCG,可以协助诊断早期妊娠。
B型超声显像法:在增大的子宫轮廓中,见到来自羊膜囊的圆形光环,妊娠环内为液性暗区(羊水)。最早在妊娠5周时见到妊娠环。若在妊娠环内见到有节律的胎心搏动和胎动,可确诊为早期妊娠。
妊娠子痫治疗方法有很多,如中药治疗法、西药治疗法及饮食疗法。那到底哪一种治疗方法比较好呢?中西医分别是用什么药物治疗妊娠子痫?
西医治疗妊娠子痫
镇静药物:每天三次口服安定5-10mg或者肌注苯巴比妥鲁米那纳100-200mg,也可用50mg冬眠合剂氯丙嗪治疗。
利尿药物:如严重贫血、全身水肿、并发心衰,可口服利尿药物,如双氢克脲噻、氨苯喋啶、甘露醇。
降压药物:硫酸镁能降低患者血压,但会减少患者体内的血流量,若服用不当,对胎儿会造成一定伤害,因此,要根据医生嘱咐服用。
中医治疗妊娠子痫
中医多分型治疗,肝内内动引起的妊娠子痫用平肝潜阳、熄风止痫的羚羊钩藤汤加减治疗,而痰火上扰引起的妊娠子痫用泻火祛痰的半夏白术天麻汤治疗。其中,羚羊钩藤汤主要成分为生石决30克、大白芍12克、羚羊粉0.6克、钩藤12克、桑叶10克、菊花9克、川贝母9克、鲜生地30克、石菖蒲9克、生龙齿15克,半夏白术天麻汤主要成分为生石决15克、生龙齿15克、茯苓12克、黄芩9克、制半夏10克、生白术10克、明天麻9克、蔓荆子9克等。
妊娠子痫发作,护理应做好。若妈咪没有掌握有效的护理方法,发病时病情持续恶化,将有生病危险。那妊娠子痫护理措施有哪些呢?
1、保持病房安静,温度适中,静卧休息,避免强光刺激,同时也避免噪音刺激;
2、病房内应准备子痫抢救药品,如墨镜、床档、压舌板,以备急需,如突然发作,
3、把压舌板放到上下牙之间,以防舌头咬伤,另外,要记录好发作持续时间和发作次数,情况危及采取急救措施。
4、家人要陪伴在患者身旁,患者想翻身,轻轻转动一下她,记得动作要轻,以免引发严重病症。
5、患者昏迷时,注意患者躺卧姿势,尽量侧躺,避免唾液吸入肺内,影响呼吸。
6、因昏迷不能吞咽食物及药物时,可采用鼻饲或静脉补液,以维持体内营养需要。
7、若大小便失禁,注意衣被的清洁,最好一被弄脏就及时更换。
妊娠子痫发作时,千万不要乱采取措施或者使用不可靠的民间偏方,需注意以下事项:
1、患者突然子痫发作,让她平卧在床上,将头转向一侧,解开衣服,脱去胸罩,以减少呼吸困难等症。
2、若患者带有假牙套,要迅速取下,以防吸入,并用筷子放在她的口中,减缓抽搐症状。
3、患者发生抽搐时,不要搬动她,也不要企图用外力制止她翻转,因为这样只会刺激她,使抽搐加剧。
4、家中若备有供氧设备,要立即给予吸氧,因为输氧能改善患者的脑缺氧症状。
5、患者短时间频繁发生抽搐,接着处于昏迷状态,要抓紧时间治疗。
6、若患者醒后舌头后坠,家人要用手裹一块薄布将她的舌头拉出,以防止窒息引起呼吸困难而死亡。
7、针灸虽也能治疗妊娠子痫,但需专业人员操作,建议不要自行采取措施,针刺价患者的人中、合谷、列缺等穴位。
8、预后饮食以清淡易消化且富含营养的食物为主,如瘦猪肉、蛋、鱼汤、鸡汤及各种新鲜蔬菜,记得不要吃生冷油腻辛辣刺激性食物。