妊娠合并尖锐湿疣

妊娠合并尖锐湿疣是一种性传染疾病，是常见的性传播疾病，仅次于淋病。孕期患上合并尖锐湿是极为可怕的，因为病情会迅速病情会迅速恶化，尤其在妊娠中期，容易形成弥漫性损害或较大尖锐湿疣损害，会导致尖锐湿疣堵塞阴道和尿道，进而引起细菌或真菌等感染的发生，甚至可引起胎膜早破，引起羊膜绒毛膜炎，会危及胎宝宝的生命。

妊娠合并尖锐湿疣病变部位以外阴部多见，宫颈次之，损害部位多，一般会有两个以上的部位感染此病，比没有怀孕的女性两个以上部位患此病的几率高出10%～15%。而且其病程短，病变发展迅速，大多数患孕妈妈可明显感觉到病灶的扩大及新病灶的出现。

妊娠合并尖锐湿疣与孕妇的免疫功能密切相关，如果免疫功能受到限制，而且阴道分泌物增多和外阴部湿润、温暖，容易患尖锐湿疣。孕期患上合并尖锐湿疣是极其危险的，因为其病程短，病变发展迅速，应该怎样治疗？

1、在妊娠36周前前患上尖锐湿疣，若病灶小且少，仅在外阴部，可用酞丁安膏涂擦，用后病灶变白，一天3-5次，4-6周可望痊愈。若病灶有蒂且大，可行冷冻、电灼、激光治疗。大的尖锐湿疣也可行手术将湿疣主体切除，待愈合后采用药物局部治疗。因为妊娠合并尖锐湿疣具有传染性，如果丈夫也感染了，也需要接受治疗。

2、孕妇患尖锐湿疣，大多发生在妊娠足月或近足月，病灶局部限在外阴部，仍可行冷冻治疗或手术切除病灶，届时可二虑经阴道分娩，若妊娠足月，发现病灶广泛，经阴道分娩极易发生软产道裂伤，甚至大量出血，或巨大病灶堵塞软产道，均应择期行剖宫产结束分娩。

妊娠合并尖锐湿疣在检查时，光镜下见表皮细胞排列整齐，鳞状上皮呈乳头状增生，棘层细胞增生，有时显空泡形成，细胞变大，胞浆变淡，核大呈嗜碱性。尖锐湿疣与多种性传播疾病如淋病、滴虫病、梅毒、外阴阴道假丝酵母菌病、衣原体感染等并存。尖锐湿疣主要通过性交传播，也可通过污染的物品间接传播。

尖锐湿疣是由于人类乳头瘤病毒引起的性传染疾病，妊娠合并尖锐湿疣的症状为：呈多发性鳞状上皮乳头状增生，质硬，突出于表皮，表面粗糙，有肉质蒂柄，多聚生成群，也可融合在一起形成丛状、乳头状生长，或呈鸡冠状、菜花状或桑椹状。妊娠期间的生殖道尖锐湿疣数目多，病灶大、多区域、多形态。

外阴有尖锐湿疣的孕妈妈，应仔细检查阴道及宫颈以免漏诊，并且常规行宫颈细胞学检查，以发现宫颈上皮瘤变。确认是否患有妊娠合并尖锐湿疣可通过细胞学检查、醋酸试验、病理减产以及核酸检测。

1、细胞学检查：细胞学涂片中可见挖空细胞、角化不良细胞、或角化不全细胞及湿疣外底层细胞。

2、醋酸试验：在组织表面涂以3%-5%醋酸液，3-5分钟后组织变白为阳性，不变色为阴性。

3、病理检查：主要表现为鳞状上皮增生，呈乳头状生长，常伴有上皮延长、增宽。表层细胞有角化不全或过度角化；棘细胞层高度增生，有挖空细胞出现，为HPV感染的特征性改变；基底细胞增生；真皮乳头水肿，毛细血管扩张，周围有慢性炎细胞浸润。

4、核酸检测：可采用聚合酶链式反应及核酸DNA探针杂交检测HPV。

1、不要不洁性生活：尖锐湿疣大多通过不洁性生活传播。在进行性生活之前需要洗个澡，得妊娠合并尖锐湿疣对于孕妇甚至是家庭都是极大的打击。

2、如果丈夫有并尖锐湿要停止房事：如果丈夫外阴部可见地尖锐湿疣消失了，但仍带有人乳头瘤病毒，还应该接受口服药及外洗药地综合治疗，疗后复查。这个时期不能避免性生活。

3、保持阴道清洁干爽。每日清洗外阴、换洗内裤，不牛仔裤避免摩擦阴部，避免用洗液冲洗阴道。

4、饮食要均衡，保持维生素C，进行体育锻炼，提高身体免疫力。