儿童睡眠障碍

睡眠问题在一定程度上反映着孩子的身心健康状况。目前对儿童睡眠障碍的发病机理尚未清楚，研究结果提示是一种与大脑皮层发育延迟有关的发育性疾病，由于大脑发育延迟而扰乱了正常的睡眠节律，因而出现梦多、睡惊等症状。虽然对大脑发育延迟目前尚无根本解决方法，但对引起它发病的危险因素如心理因素、抚育不当等，则值得多加注意。

目前儿童常见的睡眠问题主要有：憋气、张口呼吸、磨牙、夜间睡眠出汗多、尿床、做噩梦等。影响婴幼儿睡眠问题的因素主要有婴幼儿白天睡觉总时间、父亲职业、儿童卧室通风情况、母孕期在家中被动吸烟、儿童睡床情况、出生窒息、父亲睡眠过程中的说梦话等情况。

1、入睡困难或睡眠不安

前者为孩子不能入睡，后者则表现为睡眠不深或容易惊醒。年龄愈大，睡眠障碍的形式愈接近成人。所以，入睡前不要过分逗引或恐吓孩子，同时还要让孩子养成定时起居的睡眠习惯。

2、睡觉旋转：神经发育未全

孩子睡觉老是360度旋转，也是婴幼儿睡眠的一大障碍。新妈妈们老是抱怨，孩子睡觉时明明睡这头，可是醒来的时候头都不知道转哪边了，一个晚上不知道要帮他调整多少次。刘主任表示，婴幼儿睡觉出现身体的旋转，主要是因为婴幼儿的神经发育未全。

3、梦惊

一些孩子睡觉时忽然大叫，可能是因为白天受到惊吓，亦或者睡觉时做梦，如果只是偶然发生，仅是生理上的原因，妈妈无需担心。但如果经常出现这样的睡眠障碍，就很有可能是由病理性的上的原因引起的，妈妈应带孩子到医院进行检查。

4. 梦呓

部分孩子睡觉梦呓，在排除癫痫之后，梦呓部分属于生理现象，但是梦呓多了，就需要进行睡眠监测。

5. 吃被子

孩子睡觉喜欢吃被子，如同孩子喜欢吸奶嘴一样，很多时候只是一种习惯，但是也不排除因缺乏微量元素引起，缺乏锌和铁同样会导致孩子睡觉喜欢吃被子。如果孩子有这种习惯，可以让孩子吸奶嘴睡觉，更加卫生。对于如何鉴别孩子是否由病理性原因，引起的睡眠障碍，刘主任建议，如果妈妈发现孩子有睡眠障碍，最好还是先到医院进行排查。

6、梦游症

可在精神因素作用下发生，也是癫痫表现之一。孩子从睡眠中起床，步态不稳如醉酒状，面无表情，往往不语，在室内走动，可避开障碍物。片刻后自行上床复睡。有时绊倒在路旁后立即入睡，醒后对梦中的经历不能回忆。梦游可能是神经症的一种表现，也可以是癫痫的一种症状，需要作脑电图检查以作鉴别。

专家表示，造成孩子睡眠障碍的可能有许多种，最常见的情形为以下6种：

1、环境因素

家长的作息、生活习惯与孩子息息相关，常见大人作息不固定或是未提供适合休息的睡眠环境、太过吵杂的环境音，都有可能令孩子的睡眠产生障碍。

2、性格因素

有些孩子的天生气质比较敏感或是情绪易高张，若孩子需要被安抚或是安全感，则家长应全力提供，帮助孩子稳定情绪，则因天生气质造成的睡眠障碍便可获纾缓。

3、需求未被满足

家长应主动视察的睡眠障碍是否来自于饥饿、尿布湿等基本需求。孩子的食量增加与否以及尿布等选择，家长也应事先做足功课，为孩子选择最适合他的产品。

4、室温

婴儿房中应保持适当的温度与湿度，建议最佳温度在26-28摄氏度之间，相对湿度则在50-60摄氏度。除室温外，家长另需注意孩子被蚊虫咬伤的可能性。

5、家长情绪

家长过于紧张的情绪将直接影响到孩子的情绪与睡眠质量。例如尿布的更换约为1-2小时更换一次，假如没有大便亦可视情形约4小时更换一次，家长应小心别让查看尿布的动作变成打扰孩子休息了！

6、肠绞痛

当孩子反复出现莫名哭闹且无法安抚的情形，在尝试各种安抚方式皆无效之后，则孩子可能因为肠绞痛而无法入睡。造成孩子肠绞痛的原因不明，建议家长若安抚无效或怀疑为肠绞痛，应带孩子就医治疗。

预防和减少儿童睡眠问题的发生，要注意调整儿童昼夜睡眠时间，保证儿童卧室的通风，创造舒适的睡眠环境，让儿童从小养成独立睡眠的良好习惯。另外，家长要尽量做到以身作则，使自己的睡眠习惯和时间科学化。

家长要培养3至6个月孩子安静躺着自己入睡，培养婴幼儿正常的昼夜睡眠规律以及睡眠/觉醒周期自动转换的能力。这些方法将为儿童提供一个健康的睡眠环境，促使儿童养成良好的睡眠习惯。

孩子睡觉打呼噜并不是因为孩子睡得香，而是睡眠障碍的警告。如果孩子有扁桃体发炎、呼吸道感染、哮喘等疾病应及时治疗，如果身体肥胖应尽快减肥，这样能在一定程度上防止打鼾。

另外根据调查，处在不良的家庭环境中，如父母经常争吵，或离异家庭中，儿童睡眠障碍发生率偏高；家庭教养方式不当，如父母教育过于严厉；父母之间教育方式不一致使孩子焦虑、内心矛盾，最终心理失衡，成为儿童睡眠障碍的主要危险因素。因此，要解决儿童睡眠障碍，最根本的是给孩子提供一个和睦温馨的气氛和环境，父母抽出一定时间增加亲子间的接触和交流。这样能够起到安定儿童情绪、缓解恐惧与焦虑的积极作用，从而使孩子睡眠障碍问题得到解决。

1、控制灯光

可以让孩子关灯睡觉，如果爸妈担心的话，可以开个小夜灯，专家指出，孩子大约在3-4个月大之后退黑激素分泌较多，如果房间灯光过量，会无法分泌退黑激素，就容易睡不好。

2、睡前沐浴

帮孩子洗浴的最佳时机点就是睡前1-2小时，可以帮助肌肉放松，在洗澡的时候，可以和孩子做些肢体的互动，帮他手脚稍微按摩一下，洗完澡后帮他擦些乳液都有助睡眠。

3、调节温度

孩子在2-3个月时新陈代谢逐渐增加，或者吃奶就容易怕热，如果睡眠空间闷热的话，就容易睡不好，因此爸妈可以开适度空调，大约控制在24-26℃之间，如果怕孩子着凉，可盖小薄被，或者穿上薄长袖，当然，每个孩子的体质不同，所以适合温度因人而异，以孩子手脚不冰冷为主。

4、安抚情绪

睡前不要让孩子太兴奋不要在睡觉前嬉闹和玩耍，因为这样会使孩子过于兴奋而不易入睡。在孩子吃完晚饭后不要参与使孩子子兴奋的游戏，不让孩子看刺激性的电视节目，睡觉之前不要做剧烈运动。

5、不要催孩子睡觉

不要急催孩子睡觉，要心平气和。父母焦躁不安会使孩子的情绪也受到影响。不能让孩子有父母想要摆脱他的感觉，否则孩子就会哭闹，不愿上床睡觉。

1、预防孩子睡眠障碍，应从妈妈做起

其实，预防孩子睡眠障碍，可以从孕妈妈做起。只有孕妈妈健康了，生出来的孩子才能更健康。刘主任说，要预防婴幼儿睡眠障碍，孕妇在怀孕期间，就应补充好营养，保证充足的睡眠，养成正确的睡眠习惯。

2、专家建议：分床睡最健康

造成婴幼儿睡眠障碍有多种原因，其大人小孩同床睡也是其中之一。父母跟孩子由于生活、睡眠习惯不同，同睡一床，容易影响彼此的睡眠质量。大人盖得被子对于婴幼儿来说，过于厚重，容易压迫孩子的呼吸，导致孩子呼吸不畅。就连大人简单的翻身动作，也会影响孩子睡眠质量。而孩子夜间哭闹，也容易令大人睡眠质量降低。刘主任建议，婴儿最好分床睡，有条件的家庭，一岁以后最好可以分房睡。

3、不睡午觉不是错

一般幼儿园都会让小朋友睡午觉，可是总有部分小朋友不爱睡午觉。睡午觉其实只是一种习惯，正如大人是否有睡午觉的习惯，能睡午觉固然好，利于补充下午的精力。但是孩子如果不爱睡午觉，也不要强迫，应顺其自然，只要不影响他人休息就好。

4、创造良好入睡环境

充分了解孩子困乏欲睡的信号。制定一个有规律的睡眠和休息计划，并且坚持执行。

为孩子提供良好的睡眠环境，温度适宜、光线微弱、舒适宁静都很重要，不要频繁地变换孩子的睡眠环境。

即使是出生两个月以内的新生儿，也需要开发睡前常规行为，比如洗澡、按摩等。

让孩子在有睡意但未入眠的时候上床，以帮助孩子学会自我抚慰和放松并且自然入睡。